別再以愛之名綁架醫生了！

不想錯過界哥的推送？

高齡、身患重病、懷孕可能死，還能不能生孩子？

作者丨郝八

來源丨醫學界

近日，兩名女性因「生育私事」，成為熱搜。

一方面：67歲失獨母親懷上雙胞胎，遭遇產檢難。她稱「醫院都不收，或建議引產」。

接診醫生表示，該孕婦有妊娠高血壓。這是孕產婦和圍生兒發病、死亡的主要原因之一。

介於生產風險很大，醫生建議其終止妊娠。

「（我）衡量過風險，做了充分準備。……就是喜歡孩子，咋跟罪人一樣。」她說。

另一方面：陳靜瑜，被譽「中國肺移植第一人」、南京醫科大學附屬無錫人民醫院副院長，發布長文《沉重揪心的世界首例產婦肺移植》。

文中稱：W女士42歲，患有先天性心臟病合併重度肺動脈高壓、有疤痕子宮。她懷孕20周左右，因病情極度惡化，於無錫人民醫院就診。但W女士堅持要生下孩子。

「在國外，肺動脈高壓女性是絕對禁止妊娠。」陳靜瑜醫生寫道。

最終，孩子在孕28周左右，剖宮產出，體重1150克，都不到足月新生兒的一半。

而W女士在產後第11天，接受房間隔缺損修補術+雙肺移植術。

圖片來源於 陳靜瑜肺腑之言微博。

「在我寫這短文的時候，又一例肺動脈高壓產婦產後去世……」《沉重揪心的世界首例產婦肺移植》一文，如是結尾。

TA們妊娠成功就像12樓跳下沒事

有人將上述兩則新聞聯繫起來。

都是「想要孩子」，都是「醫生勸其不要生」，都主動找媒體、呼籲。

W女士自2018年年初，就開始在網上發布消息，希望通過網路力量，尋找「支持她的醫院和醫生」。

在懷孕27周+5天時，她邀請多家媒體到醫院，對自己進行採訪，稱「看見我就看見未來，她們（其他肺動脈高壓女性患者）還有什麼不敢結婚不敢生孩子。」

有的網友認為，兩位媽媽的堅持，「反映我國社會對孩子的渴求，非同尋常」。

有人支持：生，是基本人權。

更多評論在討論：「就算醫院完美操作，這個年齡依舊可能出現問題，怎麼辦？」「早產兒、低體重，那是一生健康的負面影響。」

中國醫學科學院阜外醫院血栓病中心主任荊志成教授「打個不恰當的比喻」，「肺動脈高壓妊娠成功（母子平安），就像從12樓跳下沒死。」

江蘇省婦幼保健院心血管內科副主任醫師劉燕榮表示，妊娠合併肺高壓患者的死亡率高達30%—50%，所有死亡發生在產前或產後35天內。歐洲和美國指南均把肺動脈高壓列為妊娠禁忌。

「對妊娠合併肺動脈高壓，很多時候我們束手無策。經歷的孕產婦死亡，多是肺動脈高壓患者。」劉燕榮醫生說。

肺動脈高壓還會嚴重影響胎兒。如，治療藥物增加胎兒致畸性風險；易導致流產、早產、胎兒缺氧，甚至胎死宮內；出現新生兒肺炎的幾率很高。

就妊娠高血壓的准媽媽來說，她可能出現先兆子癇和子癇。胎兒可能生長發育遲緩、胎盤早剝。母嬰死亡風險都會增加。67歲、懷雙胞胎，更會加劇這些風險。

患者執意要生 vs 「以愛之名的綁架」

「明知山有虎，偏向虎山行」的孕產婦，還有很多。

網友指出，曾有媒體報道，某血液病患者「不聽勸」，依然懷孕。

在百度「肺動脈高壓吧」上，有肺動脈高壓媽媽分享自己的「危險生產記錄」。

有開貼，求「生產經驗」。

還有人轉發W女士的故事，給病友希望。

行業媒體《醫師報》針對W女士病情發文，這是「以愛之名的綁架」。

「……（這個）做法可能開了個壞頭：讓社會對肺動脈高壓的誤解更深，讓更多的肺動脈高壓患者被迫拚死孕育。」

有醫生擔心，普通民眾和媒體只感性地看重奇蹟，而無法理解醫者的沉重心情，不知道其中的科學道理。

部分醫生已經遇到這類情況，「騎虎難下」。

有人指出，台灣給67歲女性做試管嬰兒，「未做生育的風險評估」。

但一些醫生換位思考，認為：「可能缺少正確引導……如果懷孕前，給患者和家庭一個明確預期，多數患者知曉風險後，不會一意孤行。」

部分醫生認為，醫學進步需要去挑戰生命極限。

也有業內人士表示，不管什麼病，最終治療方案都取決於患者本身。TA對治療決定，完全有自主權、選擇「並非最優的結果」，並承擔可能產生的不良後果。

……

以上這些，值得討論。

今天下午16:00時許，陳靜瑜院長轉發醫院官方微信文：孩子明天出院，母子即將團聚。

無論如何，從鬼門關走這一遭，希望這對母子未來順遂。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！