剖腹產切口的「選址」很重要，美觀只是一方面，這3個點對身體更重要

同事懷孕了，我們在討論肚子留疤的問題，旁邊的張姐對我們擺擺手，偷偷撩起她的刀口給我們看，白白的肚皮上被一道傷疤分為兩半，看得我們心驚肉跳，這也有點太難看了吧？剛才我還在說橫刀口很醜呢，如今看到豎刀口，就乖乖閉嘴了，張姐說，你們知足吧，我那時候剖腹產，清一色的豎刀口，夏天都不敢穿太薄的衣服，唉。

剖腹產切口如何選址？

縱切口

如今大家認為的剖腹產切口都是橫向的，其實在橫切口流行前，有兩種縱切口曾經風靡一時，一種是最早期的子宮體部縱切口，也叫古典式剖宮產切口，對子宮的損傷是最大的，再次妊娠的話，子宮破裂的風險是很高的，這種已經基本廢棄了。另外一種縱切口，就是子宮下段縱切口，位置向下移動了不少，對子宮的損傷減少了，但是也會切斷很多子宮肌肉纖維，現在用得也不多了，不過，如果發生下面幾種情況，這種切口方式還是會用到了的。

縱切口相對於橫切口，很明顯的優勢就是手術視野好，手術風險就會降低不少，比如前置胎盤和胎盤植入情況，子宮下段完全被覆蓋，手術時就會無從下刀，出血風險就會大大提高，因此做縱切口就會方便很多，產婦更安全。

橫切口

如今剖腹產基本都是橫切口，在恥骨聯合上方3厘米的位置，傷口長度大約在10公分左右，為什麼選擇在這個位置呢？其實有以下幾種考量，美觀只是其中一小部分原因。

子宮下段出血少

在此處手術，皮膚、皮下組織等都是橫切，到了腹直肌處，是在中線處縱切進入腹腔內，此處的肌肉層是最薄的，因此手術過程中出血比較少，術後恢復也很快。

子宮破裂的機會小

橫切的好處還有很多，可以減少腹膜炎和腹腔粘連的風險，切口在這個位置，下次妊娠的宮縮強度對它的影響比較小，子宮不容易破裂。

承受的重力小

切口位於子宮下緣，承擔的重力作用也很小，術後能夠更快恢復，也可以早點拔尿管，產後活動也不容易對它造成大的影響。

說了這麼多橫切口的優勢，其實它也不是完美的，橫切口對醫生的藝術要求更高，因為這個位置一旦掌握不好力度，就會損傷膀胱等臟器，如果術後縫合不理想，也會造成腹腔內的粘連，對二胎的孕育造成一定的影響呢。

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