剖宮產切口憩室是神馬？你的不孕可能和它有關！
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08-17
隨著二胎政策的放開，不少的女性進入了再次孕育寶寶的隊伍，因為我國的剖宮產率居高不下，隨之而來的問題也突顯出來，其中就包括剖宮產切口憩室。
據邢台不孕不育專科醫院（邢台生殖與遺傳專科醫院）張淑玲醫生介紹，剖宮產切口憩室是剖宮產術後的遠期併發症之一。如果女性出現異常的子宮出血，痛經和盆腔盆乃至不孕等情況，一定要及時檢查是否存在剖宮產切口憩室的問題。
那麼剖宮產切口憩室到底是什麼呢？讓我們繼續聽張醫生的解析。
剖宮產切口憩室是指剖宮產切口癒合不良，出現一個突向漿膜層的凹陷，子宮肌層變薄，所以經血積聚殘留在憩室內，排出不暢，導致月經淋漓不斷，而且憩室持續處於一種慢性炎症的狀態，影響宮頸黏液的形成及精子的運輸而不孕。如果一旦再次懷孕，可能會引發胎盤植入、妊娠晚期子宮破裂，後果非常嚴重。
既然剖宮產切口憩室的危害這麼嚴重，那麼如何治療呢？張醫生表示，治療主要根據臨床表現及憩室的嚴重程度而選擇治療方法。孕前通過B超或MRI評估子宮漿膜層厚度＞3mm，可選擇行宮腔鏡下憩室切除術，通過切除憩室下緣影響經血引流的瘢痕組織，氣化憩室內子宮內膜異位症病灶及增生血管，從而達到改善經血引流、縮短經期的治療目的，不僅有助於解決陰道不規則出血，也有助於治療因憩室引起的繼發不孕。
術前評估測量憩室距離子宮漿膜層＜3mm，如再次受孕後易引發妊娠晚期子宮破裂，手術則可以採用經陰道剖宮產切口憩室修補術。其適應症是反覆的陰道淋漓出血、宮腔積液，繼發不孕，B超提示肌層厚度＜3mm。
而手術的優勢在於經陰道手術，利用自然穴道，微創價值高，暴露充分，可以有效避免副損傷。另外就是費用低，患者易於接受。更重要的一點就是對於女性不孕患者來說，修補術後半年，臨床癥狀消失，影像學檢查正常，即可嘗試受孕。
