產檢系列2：第二次產檢，醫生如建議做這項檢查，胎兒可能有畸形

文 | 幸孕姐

經過了第一次產檢，相信孕媽忐忑不安的心情略有緩解，眼看著就要進入第二次檢查（孕16~19周），這次需要面對什麼呢？一起隨幸孕姐看看吧~

配圖均源於網路，圖文均無關

一、產檢項目

1、常規檢查：身高、體重、血壓、體溫、心率、血常規、尿常規等，和第一次產檢步驟類似，主要是為了與上一次結果進行對比，方便進一步了解孕媽身體狀況和胎兒的生長發育情況，並及時發現孕中期出現的異常情況。

2、產科檢查：測量胎心（胎心率保持120~160次/分，說明胎心胎兒在正常發育）、測量宮高和腹圍（可幫助醫生預測孕周，掌握胎兒生長發育動態）。

3、唐氏篩查：這個第二次產檢最重要的項目。主要是通過抽取孕媽靜脈血並對血清裡面某些生化指標進行檢測化驗，以此推算出胎寶寶是「唐氏兒」（先天智力發育遲緩及神經管缺陷）的危險係數，準確率在70%左右。

4、羊水穿刺（建立在第3項基礎上）：與唐氏篩查的目的相似，主要針對做完第3種檢查、夫妻染色體異常及唐氏篩查結果為「高危」的人群，簡言之，醫生如果提示你做這項檢查，胎兒多半有畸形的風險。檢查具體步驟為：在B超的引導下，確定胎盤的位置及胎兒情況，用帶針心的腰穿針刺入腹壁和子宮壁，然後取出針心，換用注射器抽取一小部分羊水（約20毫升），最後取出針頭，將抽取的羊水做生化試驗，以提取其中的DNA來判斷胎兒是否存在先天性疾病及畸形，準確率高達99%。

本次檢查最貴的項目是羊水穿刺，大概需要2000左右，孕媽可以根據自身情況並結合醫生的建議，自行選擇是否需要做此項檢查。

二、如何看懂產檢單

1、唐氏篩查報告單

絨毛膜促性腺激素（HCG）越高（高於2.3~2.4MOM），遊離雌三醇（uE3）越低（低於0.25MOM），那麼，胎兒患唐氏症的概率相對較大。此外，還有一個重要的指標——甲型胎兒蛋白（AFP），一般範圍是在0.7~2.5MOM之間，如果超過這個範圍就是高危人群。

綜合各項數據所得，最終篩查的值應該為1/270，如果大於這個數值，可能就是「唐氏兒高危人群」，不過受孕媽年齡、身高、體重等多重因素的影響，檢查結果未必就是準確的，需要進一步做更詳細的檢查確認。

2、羊膜穿刺報告單

通常情況下，胎兒羊水中的甲胎蛋白（AFP，指胎兒時期產生的蛋白）含量在孕13周的時候處於最高值，約為26.3微量/升（μg/L），孕19周的時候開始逐漸下降，直至足月妊娠時，數值約為1.3微量/升（μg/L），若羊水中甲胎蛋白高於此值，可能就意味著胎兒畸形，例如無腦兒、脊柱裂、先天性性腺發育不全、先天愚鈍等。

值得注意的是，即使通過了這項檢查，但僅代表染色體沒有問題，並不能排除一些基因遺傳問題，例如先天性心臟病、遺傳性唇齶裂等。

三、產檢注意事項

1、本次產檢孕媽可以選擇空腹進行，也可以選擇就餐後2小時進行，建議後者，以免出現低血糖。

2、在尿檢的時候建議取中間段晨尿最好，因為濃度更高，測量的結果會更加準確。

3、測量血壓的時候最好保持平靜，這樣結果才更加準確，更有利於醫生判斷。（lyj）

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