在擔心百白破疫苗的同時，來認識一下新生兒破傷風！寶媽必讀

新生兒破傷風系由破傷風梭狀桿菌侵入臍部，產生毒素而引起以牙關緊閉和全身肌肉強直性痙攣為特徵的急性嚴重感染性疾病。隨著我國城鄉新法接生技術的應用和推廣，本病的發病率已經明顯降低。

病因：

1.病原菌

破傷風梭狀桿菌為革蘭氏染色陽性，梭形厭氧菌。本菌廣泛分布於自然界。在土壤、塵埃、人畜糞便中都存在。抵抗力極強，在無光照射的土壤中可存活幾十年，能耐煮沸60分鐘，乾熱150℃1小時，5%石炭酸10～15小時。需高壓消毒，用碘酒等含碘的消毒劑或其他消毒劑如環氧乙胺才能將其殺滅。

2.感染方式

接生斷臍時，接生人員的手或所用的剪刀、紗布未經消毒或消毒不嚴密，或出生後不注意臍部的清潔消毒，致使破傷風桿菌自臍部侵入而引起。多數發生在出生後4～7天。

臨床表現

潛伏期4～7天，此期愈短，病情愈重，病死率也愈高。早期癥狀為哭鬧、口張不大、吸吮困難，如用壓舌板壓舌時，用力愈大，張口愈困難，壓舌板反被咬得越緊，稱為壓舌板試驗陽性，有助於早期診斷。隨後牙關緊閉，面肌緊張，口角上牽，呈「苦笑」面容，伴有陣發性雙拳緊握。上肢過度屈曲，下肢伸直，呈角弓反張狀，呼吸肌和喉肌痙攣可引起青紫窒息。任何輕微刺激（聲，光，輕觸，飲水，輕刺等）即可誘發痙攣發作，痙攣發作時患兒神志清楚為本病的特點。經及時處理能度過痙攣期者（一般需3周左右），其發作逐漸減輕，發作間隔時間延長，能吮乳。完全恢復約需2～3個月。病程中常並發肺炎和敗血症。

預防

1.大力推廣新法接生：新生兒出生後，臍帶必須嚴格處理。嚴格執行完全可預防本病。

2.接生消毒不嚴者，爭取在24小時內剪去殘留臍帶的遠端，再重新結紮，近端用3%過氧化氫或1：4000高錳酸鉀液清洗後塗以碘酒，同時肌注破傷風抗毒素或人免疫球蛋白。

3.對不能保證無菌接生的孕婦，目前已在開展的給孕婦注射破傷風類毒素的方法，此法能有效預防新生兒破傷風的發生。

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