敘利亞第一夫人確診乳腺癌，名中醫教你預防「女性殺手」

敘利亞總統府推特8日發布消息稱，現年42歲的敘利亞第一夫人阿斯瑪·阿薩德被確診患有早期乳腺癌，目前正在接受治療。

談癌色變的人們心中再次籠罩起一層陰霾。乳腺癌離我們有多遠？

統計表明，平均每10萬名中國女性當中，就有37位乳腺癌患者。其發病率在30歲以後隨年齡增長而上升，並在55歲達高峰。每年死於乳腺癌患者約6萬，近10年發病和死亡率均呈上升趨勢，且增長速度高出發達國家，是女性最常見的惡性腫瘤。

首屆全國名中醫、廣東省中醫院林毅教授認為，積極開展乳腺癌的早期預防工作具有重要的意義，應該將戰略重心從「治已病」向「治未病」前移。

乳腺癌可提前「阻斷」

乳腺癌的發生涉及到遺傳、環境、心理、生活方式等諸多方面。目前已知的主要危險因素有：年齡、家族史、 BRCA1/2基因突變、月經史、生育哺乳史、雌激素的影響、既往乳腺病史、電離輻射以及地域種族因素等；其他相關因素尚有精神創傷、長期心情抑鬱、過度緊張、不良飲食習慣、環境污染、長期缺乏鍛煉以及絕經後肥胖等等。乳腺癌預防成敗的關鍵在於正確篩選具有高危因素的患者進行監測或治療。

現代醫學認為乳腺癌的多階段發展模式為「正常上皮增生非典型增生原位癌浸潤癌」，這一發展模式為人們採取各項措施延緩、阻斷甚至逆轉癌前期狀態提供了理論依據，並在實驗中得到證實。

「乳腺癌不可怕，重在早發現、早干預。」林毅教授建議，40歲以上女性至少每年1次接受乳腺癌篩查，對於部分存在高危因素者，可提早開始篩查，並定期複查。對於具有多項高危因素的乳腺良性疾病患者，尤其是伴有非典型性增生，應儘早干預治療。中醫藥在乳腺癌預防方面具有突出的優勢，可延緩並阻斷正常細胞——癌細胞——惡性腫瘤的發展過程。

乳腺癌與「土壤」密切相關

林毅教授是首屆全國名中醫，被譽為「中醫乳腺病的開拓者和奠基人」。她認為惡性腫瘤是一種狀態，腫瘤細胞和宿主是「種子」和「土壤」的關係。腫瘤細胞由正常細胞分化、變異而來。乳腺癌的發生髮展不僅由於乳腺癌細胞的「種子」存在，尚需依託宿主內環境的失衡，即機體臟腑、經絡、氣血功能平衡失調為乳腺癌發生髮展提供了「土壤」。癌腫的生長又進一步加重內環境失衡，形成惡性循環。其中，氣滯、痰凝、血瘀、痰瘀互結的病理改變貫穿乳腺癌發展的始終。

因此，林教授強調，強調改善生活方式、調節內環境紊亂是預防乳腺癌的重中之重。應積極調動人體自愈能力以對抗癌細胞，預防癌症發生。癌細胞由人體正常細胞變異分化而來，在人體自身免疫機制完整的時候，能調動免疫細胞吞噬、殺滅異常細胞，則腫瘤不發。即正氣存內，邪不可干。

增強自愈力的關鍵在於：1、保持良好心態。情志舒暢則肝氣調達，氣機通利，痰瘀不生；2、均衡飲食。水谷下納，一則化生精氣充養五臟，亦可助脾胃健運，升降並序，氣血周流；3、充足睡眠。人靜則血歸於肝，充分休息可助氣血生養；4、堅持運動。動為陽，靜為陰，動靜有度，則陽生陰藏。

林教授還在繼承中醫養生導引理論及自身養生經驗的基礎上，結合女性乳房疾病的發生、發展、生理、病理特點，創製女性養生導引功。通過呼吸運動、意念運動與肢體運動（配合按摩）三者動、形、神的有機結合，達到升清降濁、行氣活血、疏通經絡、調整臟腑、燮理陰陽之功，實現強身健體、保健乳房的目的。故《黃帝內經》謂「上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。」

部分乳腺增生應積極治療

臨床上，乳腺增生病辨證以肝鬱氣滯、痰瘀互結、沖任失調三種類型為主，多項研究結果提示，不典型增生初期階段以肝鬱血瘀為主要矛盾，繼續發展直至由重度不典型增生向原位癌轉變， 沖任失調這一病機改變同時成為機體的主要矛盾。因此，林毅教授指出，對於痰瘀互結以及沖任失調型，因其有可能進一步發展至非典型性增生以及乳腺癌的可能，應給予積極治療。

乳腺是多種激素作用的靶器官，中醫學的「腎-天葵-沖任性軸」與現代醫學的「下丘腦-垂體-卵巢軸」的發病環路有相似之處，為中醫藥周期療法奠定了理論基礎。早在上世紀90年代，林毅教授團隊對中醫藥周期療法干預治療乳腺不典型增生進行了研究，結果顯示周期療法組總有效率為91.8%，可降低乳腺癌發生的危險程度，並可下調血清E2水平，近期療效與他莫昔芬相當。

針對痰瘀互結以及沖任失調型乳腺囊性增生病，林毅研製了純中藥製劑「消癖顆粒」，榮獲國家發明專利，已順利完成全國多中心3期臨床研究試驗，取得預期療效。進一步的抗腫瘤動物實驗研究表明：消癖顆粒不僅能顯著抑制乳腺癌的發生，而且能夠顯著抑制乳腺癌肺轉移 。「消癖顆粒」在預防乳腺癌發生髮展過程中的優勢和潛在機制於2017年11月刊登在國際著名雜誌《Scientific Reports》，並在第16屆CGCM會議上獲得了美國國立癌症研究所補充與替代醫學主任Jeffery D. White教授及台灣中國醫藥大學郭曜豪教授的高度評價，認為此研究對中醫藥抗腫瘤策略具有極高的借鑒意義。

【記者】嚴慧芳

【通訊員】宋莉萍

【作者】 嚴慧芳

【來源】 南方報業傳媒集團南方+客戶端

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