等到痛時再治療？不好意思，已經晚了

一些患者說自己雖然牙齒有齲壞，但牙不疼，所以也不需要治療。當醫生檢查發現口腔內還有些蟲子牙，建議一起治療時，不少患者回答「等到痛時再治療」。

蟲子牙即齲齒不痛就可以不治療？不，應該早治！由於齲齒的早期無任何癥狀，當發展到牙本質層時，就會出現遇冷、熱、酸、甜而疼痛，如仍不看醫生，齲齒就會更進一步地發展侵入牙髓組織引起發炎。如果繼續堅持帶病上崗，使炎症進一步發展則會導致牙髓壞死。牙髓壞死後對外界的刺激就沒有反應了，劇烈牙痛有所緩解，而這種暫時緩解卻潛伏著更劇烈的腫痛。因牙髓壞死後炎症進一步向牙根根尖外發展，而引起根尖周的急性或慢性炎症。急性根尖周炎主要表現有持續性的劇烈疼痛，牙齒有伸長感且嚼時疼痛，嚴重時引起頜面部組織腫脹及面部蜂窩組織炎，導致全身不適及發熱等；慢性根尖周炎可導致牙床粘膜或皮膚上出現長期流膿的竇道。

急性牙髓炎或急性根尖周炎緩解後，齲齒疼痛自然緩解，有些患者誤認為齲齒不痛就好了。其實不然，疼痛緩解但齲洞不可能癒合，只會使齲洞愈來愈大，久而久之牙齒組織就會不斷折斷脫落，最終形成難以治療的殘冠殘根；且局部的炎症並未消除，根尖周的慢性炎症可以使局部反覆腫痛。因此，一旦患了齲齒就應及早治療，以免小洞不補，大洞吃苦。

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