醫生提醒：3類藥物會幫肌酐「造假」，不想尿毒症，千萬別大意

血肌酐是反應腎功能的重要指標，雖說早期反應不敏感，但後期它的「一舉一動」卻是至關重要的，腎友可以通過肌酐及時了解腎功能的變化。

不少腎友都希望肌酐下降，不僅是心裡安慰，更是因為肌酐升高意味著離尿毒症更近。血肌酐是腎功能下降的產物，因此一些會影響腎功能波動的因素，都可能會引起肌酐的波動，尤其是一些藥物因素，不可避免。

這3類腎病常用藥物，會導致肌酐「造假」，避免耽誤治療影響腎功能，千萬別大意：

普利、沙坦類藥物——肌酐升高

普利和沙坦類的藥物「專職」是降壓，同時還「兼職」降蛋白和保護腎功能，因此是腎病治療中不可缺少的好葯，廣泛用於高血壓、蛋白尿患者中。但這兩類藥物有一點讓不少腎友很擔憂，就是會升高肌酐。很顯然肌酐升高對腎臟沒有什麼好處，還會加重腎臟負擔，那這兩類葯還能用嗎？

當然能用，首先要明確這兩類藥物導致肌酐升高，並不是腎功能惡化的表現。研究表示，患者肌酐升高只要不超過原因肌酐的20%都是在可接受的範圍內。肌酐升高更說明藥物藥效得到了充分發揮，對降蛋白和護腎作用發揮到最大。所以只要平時注意監測血肌酐的情況變化不大，不用立馬停葯，可持續觀察。

維生素C——降低肌酐

維生素C具有較強的抗氧化能力，能夠消除自由基，有一定的清毒作用，所以對於一些腎病早期患者也是比較常用的藥物。

除此之外，維生素C還有還原性作用，通常檢測血肌酐有兩種方法，一種是酶法，一種是苦味酸法。當患者服用一段時間維C後檢查肌酐會出現下降的情況，這是因為維生素C會還原掉酶法檢驗中的一些物質，導致血肌酐檢查出現偏差的，最後檢查結果就是下降，通常受藥物濃度影響，肌酐下降幅度不同。

但這種情況下，肌酐下降並不是因為腎功能好轉導致的，所以腎友不能因為肌酐下降，就放鬆治療，私自停葯，要及時糾正錯誤，堅持用藥，才更有利於腎功能的保護。

羥苯磺酸鈣——降低肌酐

與維生素C具有同樣藥理作用的，腎病治療常用的藥物還有羥苯磺酸鈣。這類藥物具有降低血管通透性、減少血小板聚集和血液粘稠度的功效，腎病高血壓、高血糖的患者較常用到。這類藥物也具有還原性的作用，在服用後一段時間內檢測肌酐，肌酐同樣是呈現「假性下降」的情況。

在服用這2類藥物的腎友，建議停葯3到5天後，在檢測血肌酐，避免干擾肌酐，耽誤治療。

除了藥物因素，肌酐易受多種因素影響如劇烈運動、飲食油膩等，因此血肌酐出現波動，腎友先不要著急停葯或換藥，要想避免腎功能受到影響，要做到2點，一是先找到病因，進行針對性在治療，才能事半功倍，最大程度保護腎功能。二是及時監測腎功能和肌酐的情況，只要肌酐變化在正常範圍內，說明腎功能沒有惡化，不用過於擔心，過度治療。

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