外出遛狗要注意：小心異煙肼！

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看到題目是不是有點迷茫呢！！！

異煙肼是什麼？

異煙肼和狗狗又有什麼關係？

為什麼遛狗還要小心異煙肼呢？

請聽藥師細細道來！

異煙肼是目前我們用來治療結核病的主要藥物，該葯在1952年開始應用於臨床，到目前為止，仍然是人類用來抗結核的一線用藥，異煙肼對結核桿菌有高度的選擇性，抗菌力強，是目前人類所有抗結核藥物中具有最強殺菌作用的合成抗菌葯，對其他細菌幾乎無作用。所以異煙肼對於結核病人來說可是一款好葯。

什麼？

異煙肼是一種抗結核藥物！

那跟狗狗有什麼事呀？

各位別急！別急!

請繼續看下去

最近網上很流行的一篇文獻，內容是這樣的

這篇實驗研究是2015年四川省德陽市動物疫病預防控制中心發表的篇學術論文，讓世界重新認識了異煙肼，這篇論文用實驗數據證明了，異煙肼殺滅流浪犬具有很顯著的效果！也就是說，對狗狗投食一定量的異煙肼，狗狗就有可能再也回不來了。

但是為什麼這篇文章最近又回歸到大眾的眼中呢！因為前段時間的狂犬疫苗造假事件刷爆了了我們的朋友圈，對這件事情嗤之以鼻，而且現在有許多養狗人士放任狗狗，不栓繩，有些甚至還撲向小孩，再加上一些流浪狗。導致很多人怨聲載道，但又無計可施。疫苗事件一出，此文倍受關注！

可見對造假疫苗真的特別生氣了！

不過，使用異煙肼撲滅狗狗用於我們生活真的是不提倡的，而且還是屬於違法行為來的喔，有這種想法的朋友一定要扼止，再說了，藥師我也是一個愛狗人士，小狗狗這麼可愛，怎麼能這麼殘忍殺害小狗狗呢！但是，養狗人士還是要注意，防人之心不可無呀，這篇文獻最近出現頻繁，有些人可能就有了這樣的念想呢！想打擦邊球呢，所以呀，提醒各位經常帶狗狗出去遛彎的朋友！帶狗出門最好栓個繩，有條件的帶個口罩，於人於己都方便！

雖然異煙肼對於狗狗具有很大的危害！

但是對於結核病人來說可是經常見的藥物呢！

下面為大家了解一些異煙肼這個藥物吧！

異煙肼是什麼我就不多說啦，前面都已經給大家介紹啦！

先來看個異煙肼片的藥品說明書！

異煙肼與其他抗結核葯聯用，適用於各種類型的結核病的治療，包括結核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。異煙肼單用適用於各型結核病的預防。是目前為止治療結核病的一線用藥。

但是

使用時關注異煙肼的不良反應！

常見異煙肼的不良反應：

01

精神神經系統

可引起中樞神經癥狀和周圍神經炎

中樞神經癥狀可見頭痛、失眠、疲倦、記憶力減退、精神興奮、易怒、欣快感、反射亢進、幻覺、抽搐、排尿困難、昏迷等。

周圍神經炎可見乏力、關節軟弱、手腳疼痛、麻木針刺感或燒灼感、視神經炎（視物模糊或視力減退、合併或不合併眼痛）和視神經萎縮。

2

代謝/內分泌系統

可見男子乳房女性化、泌乳、發熱和庫欣綜合征等。

3

泌尿生殖系統

可見月經不調、陽痿等

4

肝臟

異煙肼有一定的肝毒性，表現為深色尿、鞏膜或皮膚黃染等

可見血清膽紅素、丙氨酸轉移酶及天門冬氨酸氨基轉移酶的測定值增高。

5

胃腸道反應

可見食慾缺乏、噁心、嘔吐、腹痛、便秘等。

6

血液

可引起貧血、白細胞減少、嗜酸粒細胞增多等。臨床可見血痰、咯血、鼻出血、眼底出血等癥狀。

7

過敏反應

偶有皮疹和葯疹

8

心血管系統

少見心動過速

而且、經過查找資料，偶然翻閱一本藥物臨床信息參考異煙肼也有很多相互作用。

具體內容請看下圖！！！-

異煙肼服藥期間飲酒或者抽煙都會誘發肝臟毒性反應，酒精還可以加速異煙肼的代謝！

而且，服藥期間異煙肼與食物也會發生一些嚴重的不良反應呢？比如之前科普的一篇服用異煙肼吃金槍魚發生了組胺中毒的癥狀。

結核病服這種葯，吃某些魚會中毒！

（點擊上方鏈接可以查看）

其實這是因為異煙肼會抑制單胺氧化酶，阻止人體組胺的滅活，造成組胺在人體蓄積發生中毒反應！因此，服用含異煙肼藥物的患者在飲食上一定要特別注意，對於某些魚類如：金槍魚、沙丁魚、鮐鮁魚、馬條魚等無鱗魚和不新鮮的海魚、淡水魚如帶魚、黃花魚、鯉魚等組織胺含量較高的食物，應該避免食用。

由於某些葡萄酒中含有酪氨，所以在服用異煙肼過程中，如果飲用葡萄酒也可導致胺中毒或發生高血壓危象。不但在服用異煙肼類藥物期間不能食用含組織胺高的魚類和葡萄酒，停葯兩周內，也要禁食這些食物。

另外服用的異煙肼類藥物的同時也不宜食乳糖及含乳糖的食品，因為乳糖能完全阻礙人體對異煙肼藥物的吸收，使異煙肼不能發揮藥效。

這可真是不聽不知道，一聽嚇一跳呀！

THE END

所以我們藥師也建議臨床使用異煙肼要鼓勵患者均衡膳食、嚴密觀察患者的病情變化，定期監測患者血常規、肝腎功能等，以便早期識別異煙肼各種不良反應, 及時停葯和對症處理, 避免嚴重不良反應的發生。

最後最後希望大家都能健健康康！

參考文獻：

[1]宋仕玲,龔作炯.異煙肼罕見不良反應病例分析[J].解放軍藥學學報,2013,29(05):476-479.

[2]崔婷婷,王燚,薛麗君等. 異煙肼撲滅流浪犬的可行性研究[J].四川畜牧獸醫,2015,42(04):32-33.

[3]四川美康醫藥軟體研究開發有限公司編著. 《藥物臨床信息參考2008》[M], 重慶出版社, 2018 339-341.

[4]苗曉梅.結核內科常用藥物的合理應用及飲食管理[J].中國醫藥指南,2013,11(09):766-767.

註：文章圖片部分來源於網路，在此對圖片作者表示感謝！

作者：廣東省藥學會中山大學孫逸仙紀念醫院增城院區 劉穩

審稿：廣東省藥學會中山大學孫逸仙紀念醫院增城院區 劉春霞

編輯：廣東省藥學會 中山大學孫逸仙紀念醫院增城院區 劉穩

以上為「嶺南藥學」原創文章，轉載需授權，並註明來源和作者及審稿人。

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