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心臟的解剖、結構和自身血液循環

心臟作為循環系統的動力器官,主要功能是提供壓力,把血液運行至身體各個部分。人的心臟位於胸腔中部偏左,體積約相當於一個拳頭大小,重量約350克。心臟外裹心包,前方對向胸骨體和2到6肋軟骨,後方對5到8胸椎。兩側與肺相臨,下方為膈,上方為出入心的大血管。心臟後方隔著心包腔與支氣管、食管、迷走神經和胸主動脈為鄰。心的長軸與正中線呈45度角。但心有時因胚胎髮育的原因,可以反位,成為右位心,心尖指向右下方,如正常心的鏡像,同時常伴有腹腔內臟器的反位。但右位心並無功能和結構上的改變。

▲心臟結構

心臟本身由冠脈循環的血液所營養。左右冠狀動脈是由主動脈的根部發出的,而含氧量低的靜脈血主要通過冠狀靜脈迴流入心臟。心臟的重量佔全身體重的0.5%左右,但其血流量竟達全身血流量的5%,為250毫升/分鐘。其血氧利用率已快達極限,動靜脈含氧量差達14%。因此當心肌需氧時,有效的方法只能是通過冠脈擴張加大血流量。

▲心臟的血流情況

心臟由纖維性骨架、心壁和心間隔構成。纖維性骨架由緻密結締組織組成,給心肌和心瓣提供附著處,包括:左右纖維三角、四個瓣纖維環、圓錐韌帶、室間隔膜部和瓣膜間隔等。心壁由心內膜、心肌層和心外膜(漿膜性心包的臟層)組成。心間隔由房間隔、房室隔和室間隔組成。

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