高血壓併發症具有「三高」的特點，發病率高、病死率高、致殘率高，嚴重影響到患者的生活質量和壽命。高血壓併發症可波及到心、腦、腎等多個器官。

心臟：

高血壓可引起左心室肥厚、冠心病、心力衰竭和心律失常。

左心室肥厚：

左心室肥厚是高血壓最常見的靶器官損害，血壓升高使心臟向動脈射血的阻力增大，負擔加重，心腔內壓力高，加上一些神經體液因子的作用，造成心肌細胞肥大、間質纖維化，導致心肌肥厚。

冠心病：

高血壓患者發生冠心病的風險較正常血壓者增高2.6倍。高血壓能促進動脈粥樣硬化的進展，隨著血壓水平的增高，冠心病發病風險也隨之增高。

心力衰竭：

表現為患者在夜間平卧時呼吸困難，勞累或飽食時發生氣喘、心悸、咳嗽、少尿、水腫等癥狀。心肌肥厚及動脈粥樣硬化造成心肌供血不足，心臟舒張和收縮功能受損，最終發生心力衰竭。

心律失常：

心房顫動是高血壓患者常見的一種心律失常，心房顫動患者易在左心房形成血栓，血栓脫落，隨血液流動，阻塞血管，如果阻塞腦動脈則引起腦卒中。心律失常通常由心肌肥厚、缺血和纖維化引起，左心室肥厚者容易發生室性心律失常，甚至猝死。

腦：

高血壓可引起腦卒中（即我們通常所說的中風）、短暫性腦缺血發作等。高血壓是中風最重要的危險因素，我國70%的中風患者有高血壓。

腦卒中：

由顱內動脈硬化，原位血栓形成或腦外栓子隨血流堵塞腦部動脈形成。

腔隙性腦梗死：

長期高血壓使腦小動脈硬化，血管腔狹窄閉塞，供血區腦組織因缺血而壞死軟化，形成2-15mm的病灶，殘留小囊腔，稱為腔隙性腦梗死，反覆發作出現多個囊腔者，稱為多發性腔隙性腦梗死，可造成腦萎縮以至於老年性痴呆。

腦出血：

腦內小動脈硬化變脆，在高的壓力下膨出形成動脈瘤，重者破裂，引起腦出血。

短暫性腦缺血發作：

俗稱小中風，是中風的先兆。表現為肢體短暫性的活動障礙、麻木無力，或眩暈、黑矇、失語、吞咽困難，持續數十分鐘，24h內完全恢復，不遺留癥狀，但可反覆發作，每次發作表現基本相同。約有三分之一的短暫性腦缺血發作患者將在5年內發展成腦梗死，發生心肌梗死的危險性也很高。

腎臟：

長期高血壓使腎小球內壓力增高，造成腎小球損害和腎微小動脈病變，一般在高血壓持續10——15年後出現腎損害，腎功能減退，部分患者可發展成腎功能衰竭。

血管：

高血壓患者大多伴有動脈粥樣硬化，下肢動脈因粥樣硬化發生狹窄或閉塞時，可出現間歇性跛行，嚴重者可有下肢靜息痛，甚至潰瘍或壞疽。

主動脈夾層是指主動脈內膜撕裂，血流把主動脈壁的內膜和中層剝離，形成壁內血腫。典型者可表現為突發的胸腹部撕裂樣劇痛，病情非常兇險，可伴休克，甚至猝死。如有間斷的胸痛、腹痛伴發熱等癥狀，要注意不典型主動脈夾層的可能。

眼：

高血壓可損害眼底動脈、視網膜、視神經，造成眼底視網膜小動脈硬化、視網膜出血和滲出、視網膜中央動脈或靜脈阻塞、視乳頭水腫萎縮、黃斑變性等，導致視力下降，嚴重者甚至失明。

患者血壓越高，病程越長，生活方式越不健康，伴隨的危險因素越多（如患有高血脂、糖尿病等），靶器官損害的程度就越嚴重，心血管病的危險性就越大。

血壓從115/75mm Hg起，收縮壓每升高20mm Hg，或舒張壓每升高10mm Hg，冠心病和腦卒中的發生風險就增加1倍。對於50歲以後的老年人，收縮壓越高，血壓波動越大，危害也就越大。遵醫囑用藥可以有效避免血壓波動，減少靶器官損害及臨床事件發生風險。

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