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加拿大男子因為不刷牙,一個吻就奪取女友的性命

外媒報道,加拿大蒙特利爾一名20歲女子勒梅(Myriam Ducre-Lemay),從小就對花生過敏,但男友卻在不知情的情況下,在吃過花生後和她接吻,導致她出現嚴重過敏反應,送醫後宣告不治。

報道稱,勒梅當時到新男友參加派對,並且留下來過夜。男友在吃過一個花生醬吐司後,便跑到房間親吻勒梅,但沒想到勒梅卻出現過敏反應,而她卻沒有攜帶任何藥物。男友隨即打電話報警,救護車在幾分鐘內迅速抵達,但勒梅最後仍然回天乏術。這個吻最後變成了「死亡之吻」。醫生指出,當人進食之後,食物過敏源仍會殘留在唾液長達4小時。

最不為人知的流行病

當我們談及現代社會的文明病時,你會想到什麼?癌症?艾滋?又或是各種慢性疾病?其實過敏症才是真正的代表。在百年前過敏症還很少被提及,但當來到二十世紀末,世界衛生組織已經將它列入重大公眾健康問題。而各國公共衛生部門無不在這種疾病上耗資如流水。然而這仍然沒能阻止過敏症在這個世界上繼續發生。

過敏從某種意義上來說仍然是一種「不治之症」,當發生過敏反應後我們所採用的醫療手段也只是緩解癥狀,而不是根治源頭。過敏症雖然不是傳染病,但卻比大多數傳染病都要流行。1980年的時候,過敏影響的西方人群約有10%,然而現在已經翻了三倍不止了。按照這種趨勢,或許在不遠的將來過敏症將成為未來最大的醫療難題之一。

那麼到底是我們出了什麼問題,還是這個世界出了問題?

或許有人飽受過敏的折磨,但能夠清楚的說出什麼是過敏的卻並不多。那麼什麼是過敏呢?早期的醫典中有關於濕疹和哮喘的記錄,花粉症也早就為人所知。但直到上個世紀初,這些形形色色的毛病們才被聯繫起來,並歸結於一個共同的原因。

過敏(allergy),一系列由免疫反應造成的組織損害而引發的癥狀。而簡單來說就是免疫系統將那些無害的異物當作了嚴重的威脅,於是展開了一系列的免疫炎症反應,以期望消除這些外來的異物,但正所謂殺敵一千自損八百,身體也受到了傷害。

過敏反應有很多種,如哮喘,藥物過敏,食物過敏,過敏性鼻炎以及過敏性皮炎等,同時過敏反應的癥狀也是各種各樣,瘙癢,蕁麻疹,腫脹,濕疹,打噴嚏,哮喘,腹部疼痛,血壓驟降,腹瀉,心臟停搏以及一系列嚴重過敏反應都有可能發生。

這就是為什麼我們中有人能夠在春花爛漫時春遊賞花,而另一些人就只能迎風流淚打噴嚏。在大快朵頤天下之美食,也有一群人連雞蛋花生也不能吃,一遍又一遍的確認食物成分,膽戰心驚的吃下三餐。

一粒花生就能讓人掛掉,食物過敏中的花生過敏不容小視。在眾多的過敏中食物過敏是最為常見的一種而其中花生過敏又是食物過敏中最為常見的一種。據統計,90%因食物過敏引發的死亡都是由花生導致的,僅在美國,每年就有約100人死於花生過敏引發的過敏性休克。

花生對於過敏的人來說就是一種過敏源,當進入體內後,免疫系統產生了相應的IgE,而再次進食花生時就會發生一系列的免疫反應。嚴重的將會威脅到生命。

但似乎在生活中總能看大片歐美人發生花生過敏的報道,但是關於中國人過敏的報道似乎就沒有看到過,是我們中國人免疫花生過敏嗎?

大多數人可能接觸到花生過敏這個概念就是通過國外的影視作品,而國內的影視作品中少有提到所以給我們感覺花生過敏離我們很遙遠。其實在國內也有許多人有花生過敏。而且發病率也在逐年增加。

但由於國內對過敏的長期缺乏關注以及過去經濟的落後等因素的影響我們就很少有聽到關於食物過敏的報道。大多數人起了皮疹會去醫院看皮膚科,哮喘回去呼吸科,其實這類癥狀都可以去看變態反應科。而大多數國人都很能忍,同時也要求孩子忍。

小孩子有時吃了什麼東西不舒服但表達不出來或者表達不清楚,但家長往往會認為一定是小孩子太挑食並逼著孩子吃。如果經常長濕疹或者發生哮喘就應該去做過敏原檢測,避免在生活中發生嚴重的過敏反應。

因此總結一下其實中國人也對很多東西過敏,只不過國人習慣與歸納為一句話:不舒服!

同時也有說法認為中國作為花生的主要原產國,特別是在明朝,我國進行過大規模的花生種植,是一種重要的口糧,按照進化論來分析的話,很可能是那些對花生產生嚴重過敏反應的孩童被忽視了(古代兒童死亡率相比現在非常高),從而導致那些會引起嚴重花生過敏反應的人群遭到了大量的自然選擇。

同時,雖說過敏反應很嚴重可能要命,但小劑量慢慢攝入後是可能會脫敏的。我們從小到大或多或少都應該會進食過花生以及其衍生物,長久以來相當於進行了很長時間的脫敏,從而形成了免疫耐受。

免疫耐受(immunological tolerance)是指免疫系統對特定抗原的特異性無應答狀態。免疫耐受在免疫系統里扮演著非常重要的角色。不同於免疫缺陷或使用免疫抑製劑後造成的抑制狀態,免疫耐受不會導致自身免疫病的發生。

只有正確的區分敵我,免疫系統才能夠在不損傷自身細胞的情況下進行免疫反應對抗感染。正常的免疫系統能夠很好的耐受自身的組織細胞,正確的區分敵我,以及避免免疫反應過於激烈。

早在20世紀中葉,科學家們就發現,在胚胎時期或新生兒時期,引入外源抗原,很容易誘導個體發生對該抗原的耐受。不過人們還沒有完全理解這其中的奧秘。

在正常情況下,胎兒與外部抗原刺激是隔離開的,它的淋巴系統只會遇到自身抗原,從而導致了自身免疫反應的消除。免疫系統在發育過程中學會了耐受,它的任務是通過T 細胞和B 細胞抗原受體基因的重排下產生隨機的結構多樣性,識別不期而遇的分子並作出反應,因而是一種獲得性現象,需要抗原誘導才能產生,即便是對自身抗原的耐受也是如此。

太愛乾淨卻更容易生病?

有意思的是發達國家產生過敏反應的人群比例遠高於第三世界國家。在日本,約有30%的人患有不同程度的花粉過敏,英美人也更多地遭到食物過敏的侵害,以至於出現了學校和家長不鼓勵孩子分享餐食,將花生醬請出餐廳,航空餐也不提供任何含有花生的食物等等舉措。甚至有學校還設有專門的無花生教室。但實際上即使這麼做發達國家的過敏症的發病率依然高的可怕。

而在我國發達地區的過敏症發病率也高於落後地區,在農村長大的孩子相比在城市長大的孩子更少受到過敏症的困擾。難道真的是太愛乾淨的錯嗎?

其中一種解釋是過度清潔論也就是衛生假說(hygiene hypothesis)。隨著生活條件變好,我們出於保護的目的,使得孩子盡量少地接觸有害物質,童年時的過度清潔使得能接觸潛在過敏原變得很少。美國就曾為這付出過代價,2000年美國兒科科學院曾建議,母親在懷孕和哺乳期間不要吃花生、孩子在3歲以前不要接觸花生,以預防花生過敏,但事實是,花生過敏率不降反升。於是這一建議隨後遭到廢除。

不僅是花生過敏或者其他食物過敏,發達國家的孩子建立完善免疫系統的時間比暴露在更多刺激性微生物中的第三世界國家的孩子,都要晚很多。因此當成年後接觸到過敏源後就會出現極其強烈的過敏反應威脅生命。

最後想說的是目前對過敏的了解還遠不夠,,一些前瞻性的研究初步表明,遺傳與環境因素都影響著過敏症的發展。包括感染、香煙、污染物、母子飲食等在內的環境因素可能導致表觀遺傳的DNA甲基化修飾,進而改變基因表達,使免疫系統的成熟進程發生改變,最終表現為可觀察到的臨床癥狀。

對治療過敏的突破不知何時能出現,但也許是時候改改我們的衛生觀念了。下回看到小孩子在泥地里高興的玩泥巴時,先別急著勃然大怒,也許長大後,那泥猴會比許多一塵不染的洋娃娃更健康些。


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