Hypertension雜誌研究:高血壓兒童或應首選ACEI/ARB
近期,Hypertension雜誌發表的一項Meta分析提示,對於經生活方式干預血壓仍控制不佳的青少年兒童高血壓患者,血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI)和血管緊張素受體拮抗劑(ARB)可能是最佳的降壓藥物選擇。
不過,研究者也指出,由於目前關於其他類型降壓藥物的數據有限,因此需要進一步開展隨機對照研究來驗證。
該分析顯示,平均隨訪35天後,賴諾普利和依那普利(兩種ACEI)在降低收縮壓和舒張壓方面優於安慰劑;氯沙坦(一種ARB)對舒張壓的降低效果優於安慰劑,賴諾普利和依那普利對舒張壓的降低效果優於依普利酮(一種鹽皮質激素受體拮抗劑)。
與安慰劑相比,ACEI和ARB可顯著降低收縮壓和舒張壓,而鹽皮質激素受體拮抗劑在降低舒張壓上不如ACEI。
該Meta分析納入13項相關的隨機安慰劑對照臨床研究,這些研究至少納入50例患者,隨訪時間≥4周,共納入2378例兒童患者,平均年齡12歲。
來源:Burrello J, Erhardt EM, Saint-Hilary G, et al. Pharmacological Treatment of Arterial Hypertension in Children and Adolescents: A Network Meta-Analysis. Hypertension, 2018, 72(2): 306-313.
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