新英格蘭醫學雜誌研究稱，糖友不要怕，堅持五招可消災

與一般人群相比，糖尿病患者的早死和心血管病發生風險均較高。但糖友們不要慌，這種超額風險是有辦法降低或消除的。

近日發表在新英格蘭醫學雜誌（NEJM）上的一項研究表明，2型糖尿病患者如能控制好5個危險因素，早死和心血管病發生風險可基本達到一般人群水平。

該研究顯示，2型糖尿病患者如果將5個危險因素控制在目標範圍，死亡風險僅略高於一般人群，而心肌梗死和腦卒中發生風險與一般人群相差無幾。

這5個危險因素控制在目標範圍是指：糖化血紅蛋白水平<7.0%、低密度脂蛋白膽固醇水平<2.5 mmol/L、無蛋白尿、不吸煙、血壓<140/80 mmHg。

然而，如果這5個危險因素都未達到目標範圍，那麼2型糖尿病患者心臟病發作、心衰和腦卒中的發生風險是一般人群的10倍左右，早死風險也增加4倍。

研究者還發現，對於2型糖尿病患者，血糖控制不佳（糖化血紅蛋白水平超出目標水平）是腦卒中和急性心肌梗死的最強預測因子，而吸煙則是早死的最強預測因素。

不過，2型糖尿病患者的心衰風險較高，即便上述5個危險因素控制在目標範圍，發生心衰的風險仍比一般人群高45%，尤其是55歲以下相對年輕的患者。

這說明，相對年輕的2型糖尿病患者尤其要注意控制危險因素，以降低併發症發生風險。

這項研究利用瑞典國家糖尿病註冊登記資料庫，納入27萬餘例2型糖尿病患者和135萬餘例對照受試者，中位隨訪時間為5.7年。

來源：Aidin Rawshani, et al. Risk Factors, Mortality, and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med 2018; 379:633-644

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