什麼是尿毒症？尿毒症一定要腎移植嗎？

尿毒症對於我們來說並不陌生，記得我還很小的時候，鄰居家的一位哥哥就是因為得了尿毒症，沒過多久便離開了。在兒時的印象中，尿毒症就跟死亡聯繫到了一起。相信的多數人都跟我小時候一樣認為得了尿毒症就是得了絕症，意味著死亡。

前幾天，門診來了一位小夥子，20來歲的模樣，進門就問：「大夫，我會死嗎？」經過一番詢問，醫生得知小夥子是一位有著十幾年腎病的患者，前幾年規律的治療過一段時間，但是自覺疾病沒有好轉，癥狀也不太明顯，因此就沒有堅持治療。這次是因為覺得乏力,伴有噁心、嘔吐等症，才來醫院就診。查腎功能，血肌酐已經超過了1000mmol/L，已經到了尿毒症階段，急需要血液透析才能維持生命。小夥子對於血液透析很是抗拒，在他看來，開始透析就意味著生命即將結束，因為在他周圍有很多腎病朋友，都是在開始透析後，沒幾年就去世了。因此，他覺得自己的生命也不會太久了，很害怕。顯然小夥子的做法是不對的，那麼，我們該如何對待這個不速之客——尿毒症呢？

首先，我們需要了解下什麼是尿毒症。尿毒症不是一個獨立的疾病，而是各種腎臟疾病終末期的表現，腎臟的功能基本喪失，不能維持機體的正常代謝。對於尿毒症的治療，因為腎臟無法再生，因此只能依靠透析和腎臟移植。腎臟移植因為腎源有限，且費用昂貴，因此對於大部分人來說只能依靠血液透析來維持生命。但是隨著醫學的發展，現在透析的機器越來越精細，透析治療的患者的生活質量也越來越好，生存年限也越來越久。因此，只要治療得當，尿毒症患者還是可以回歸正常的工作和生活的。

其次，對於尿毒症患者來說良好的心態更有利於疾病的治療。很多人在得知自己得了尿毒症後都會拒絕，拒絕接受治療，拒絕了解自己的病情，甚至是拒絕配合醫生的治療。尤其是對於年輕的患者來說，更是難以接受這一事實。記得曾經也有位大學剛畢業的年輕人，不幸被查出了患有慢性腎臟病，且已經到達了尿毒症階段，只能接受透析治療。因為患者年輕，可以在家自己做腹膜透析，以更好的融入社會。但是患者自己在家，不認真做腹透，沒有半年就出現了嚴重的併發症，再次住院治療。在住院期間，患者情緒低落，極度煩躁，不配合醫生的治療，生活質量很差。其實，患者若是能積極治療的話，作為年輕的患者其生活質量還是能保持在一個正常水平的。

最後，尿毒症雖然是個不治之症，但其並不會對患者的生命造成直接威脅。其依賴透析或者腎臟移植可以大體維持正常的工作和生活。它不同於腫瘤、癌症等疾病會直接威脅我們的生命，且生存期較短。只要積極治療，生活還是能看到曙光的。

（文中圖片源自網路，僅供參考）

（作者：宋艷琦，中西醫結合執業醫師）

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