消化系統疾病類運動處方
療金句 NO.192
養生者，不過慎起居飲食，節聲色而已。節在未病之前，而服藥在已病之後。
——養生語錄
概述
1、消化系統疾病：食管、胃、腸、肝、膽、胰等器質性或功能性疾病
2、病變可局限於消化系統或累及其他系統，其他系統或全身性疾病也可引起消化系統或癥狀
3、發病率高、病因繁多、病種複雜
一、運動好處
運動對腸胃有好處，適當運動可以幫助腸道消化，加強胃腸的吸收功能。
適當運動具有養胃健脾的功效，不僅能鍛煉肌肉四肢，還能促進食物的消化吸收，通常散步慢跑做保健操跳舞打太極拳舞太極劍游泳練氣功等，都是比較好的選擇。
通過鍛煉，可改善胃腸道的血液循環，加強胃腸道蠕動和胃腸道黏膜的防禦機制，促進消化液的分泌，加強胃腸的消化和吸收功能。運動時膈肌上下移動和腹肌較大幅度地活動，可以對胃腸道起到較好的按摩作用，並對促進消化性潰瘍的癒合有積極作用。
二、運動形式
1、中低強度的有氧耐力運動（慢跑、自行車、游泳、健身操等）
2、低強度的肌肉耐力練習（啞鈴、固定器械）
3、傳統養生法（八段錦、太極、養生氣功等）
4、針對特定部位進行專項訓練
三、運動強度
負荷強度以最大心率（HRmax）×40%-60%比較適宜，一般處於中等強度，負荷應循序漸進。
註：最大心率（HRmax）=220—年齡，運動強度還需根據個體實際情況來定，量力而行。
四、運動時間
根據運動訓練的適宜負荷和運動處方的安全性原則，運動時間應考慮運動強度因素，一般可持續20-60分鐘。
五、運動頻率
建議每周鍛煉3-5次，同時可以一天多次間斷性的運動。
六、消化系統疾病類運動推薦
1、散步
(1) 快速散步
快速散步時昂首闊步、健步快走，每次30至40分鐘。此方法適合於慢性關節炎、胃腸道疾病恢復期的患者。
(2) 逆向散步
逆向散步又稱倒退散步。散步時膝蓋挺直，目視前方，每次先倒退100步，再向前走100步，反覆多次，以不覺疲勞為宜。此法可防治老年腰腿痛、胃腸道功能紊亂。
(3) 摩腹散步
摩腹散步是中醫傳統的運動養生法。每走一步用雙手旋轉按摩腹部一周，正反向交替進行，每分鐘40至60步，每次5至10分鐘。此法適合患有慢性胃腸疾病的老人。
2、伏地挺身
俯卧(趴在床或地板上)，全身放鬆，前額觸碰地面，雙腿伸直，雙手彎曲與肩平放，手肘靠近身體，掌心向下。
雙手支撐，抬起頭、胸部，雙腿仍接觸地面，直到感覺胸腹完全展開，保持該姿勢約10秒鐘。
你知道嗎，要是重複做3~5次，這能消除脹氣、解除便秘、鍛煉背肌，對脊椎矯正有一定的幫助。
3、跪姿前傾
雙膝跪地，從膝蓋到腳趾都要接觸到地面，上半身保持直立，雙手自然下垂。
緩慢坐下，直到體重完全壓在腳踝上，雙手自然放在膝上，保持正常呼吸。保持該姿勢約30秒，放鬆後再將上半身向前傾。
你知道嗎，要是重複做3~5次，該動作有助於消除脹氣、胃腸綜合征(如胃腸痙攣、腹瀉等)，還可強化大腿肌肉。
4、腹式呼吸運動
腹式呼吸運動不僅能擴大血液含氧量，讓機體主動地排除廢物，同時腹肌的收縮和放鬆對胃部也是一種良好的按摩，能促進胃腹運動，改變消化機能。
做法：吸氣時要盡量深吸氣，當腹部無法再吸入空氣時屏息幾秒，再將腹部和肺部的氣緩緩吐出，吐氣過程不能少於8秒鐘。可以每天晚上睡前平躺在床上進行。
5、站立彎膝
雙腳分開與肩同寬站立，雙手輕放膝上，身體微向前彎。
深吸一口氣，吐氣時緩慢收縮腹部肌肉，讓腹部肌肉呈凹陷狀，但不要勉強用力，否則會感到不舒服。
保持該姿勢5~20秒，不要憋氣，然後順勢將肺部氣體排出，放鬆肌肉。
你知道嗎，要是你反反覆復4~7次，這個動作對緩解消化不良與便秘很有幫助。
七、久坐族運動推薦
1.按摩腹部：坐在椅子上，左手放在右手上，吸氣、挺胸，用力往前挺出上半身，身體微微後仰；吐氣，縮胸，彎腰，雙手用力往腹部壓；每次20～30次，量力而行鍛煉。配合腹肌收縮按摩腹內腸胃，促進腸胃功能。亦可雙手交疊蓋住肚臍，上下左右旋轉按摩腹部100～200次。
2.鼓漱咽津：閉嘴，用舌沿牙齒邊緣上下攪動各12次，然後閉嘴鼓腮，做漱口動作，待口中津液充滿時，徐徐咽下。
3.捏小腿：用手捏住小腿內側的肌肉，拇指與四指相對，稍用力按捏，以自覺有較強的酸痛感為度。先上而下按捏，再下而上按捏，以各15～30次為宜，每日可進行1～3回。
4.上下樓梯：利用上下樓開展鍛煉，開始時一步一階上，然後逐漸過度到一步兩階，上下往返，做10分鐘左右，每日3次。速度則由慢到快，運動量達到心率每分鐘120次左右。
八、注意事項
1、嚴禁空腹或飯後立即劇烈運動，以免加重病情。
2、運動初期運動量不宜過大，應循序漸進，防止過度疲勞。
3、運動時採用自然呼吸或有意識的深慢呼吸，通常呼氣稍長於吸氣。
4、加強訓練前的準備和訓練後的放鬆活動，並做好醫務監督。
溫馨提示：因消化系統類疾病種類較多和個體之間存在的差異，本運動處方不能面面俱到，因此本文的個人觀點僅供參考
九、消化系統疾病診斷總結
1.急、慢性胃炎=飲食不潔或刺激物+上腹痛、腹脹、噁心嘔吐
2.胃食管反流病=反酸+胸骨後燒灼感+胃鏡檢査食管下段紅色條樣糜 爛帶（燒心、反酸、返食）
3.消化性潰瘍病
胃潰瘍=慢性規律性上腹痛（飽餐後痛）+嘔血黑便
十二指腸潰瘍=飢餓時痛（餐後4小時以上）或夜間痛+嘔血黑便
消化性潰瘍穿孔=突發劇烈腹痛（腹膜炎體征）+X線膈下有遊離氣體
4.食管胃底靜脈曲張=上消化道大出血+既往肝病史
5.細菌性痢疾=不潔飲食+腹痛+粘液膿血便+里急後重
6.潰瘍性結腸炎=左下腹痛+粘液膿血便+（便意、便後緩解）+抗生素無效
治療：柳氮磺吡啶（SASP）
7.急性胰腺炎（水腫型）=暴飲暴食/慢性膽道病史+持續上腹疼痛+彎腰疼痛減輕+澱粉酶檢測
急性胰腺炎（出血壞死型）=水腫型癥狀+腰腹部或臍周紫斑+腹穿洗肉水樣液體+血糖高+血鈣低
出血壞死型：血尿澱粉酶值不一定髙，有時反而會下降。確診時選CT 一周內測血澱粉酶，超過一周測脂肪酶
8.幽門梗阻=嘔吐宿食+振水音
9.肝硬化=肝炎病史+門脈高壓（脾大+腹水+蜘姝痣）+超聲（肝臟縮小）
10.膽囊炎=陣發性右上腹絞痛+莫非征陽性+噁心嘔吐
11.膽石症=陣發性右上腹絞痛+莫非征陽性+B超強回聲光團、聲影
12.急性梗阻性化膿性膽管炎=下柯三聯征（腹痛+寒顫高熱+黃疸）+休克表現+精神癥狀（如神情淡漠、昏迷）五聯征
13.急腹症
(1)闌尾炎=轉移性右下腹痛+麥氏點壓痛（脹痛、悶痛）+ WBC升髙
(2)腸梗阻：腹痛+吐+脹+閉+ X線(香蕉/液平）
病因：機械性和動力性
血運：單純性和絞窄性
程度：完全性和不完全性
部位：高位和低位
(3)消化道穿孔=潰瘍病史+突發上腹部劇痛+腹膜刺激征+膈下遊離氣體
(4)異位妊娠=陰道出血+停經史+下腹劇痛（宮頸舉痛）+絨毛膜促賺激素
(5)卵巢囊腫蒂扭轉=體位變化+突發腹痛+囊性腫物
(6)急性盆腔炎=刮宮手術史+白帶異常+下腹痛+下腹劇痛（宮頸舉痛）+膿性分泌物
14.消化系統腫瘤
(1)胃癌=老年人+黑便+龕影+慢性潰瘍疼痛規律改變+上腹痛+ 腹部包塊+消瘦+左鎖骨上淋巴結腫大
(2)食管癌=進行性吞咽困難（中晚期）+胸骨後燒灼樣疼痛（早期）+進食哽咽感（早期）
(3)肝癌：肝炎病史+肝區疼痛+ AFP升髙+肝大質硬+腹水黃疸+B超佔位
(4)直腸癌=直腸刺激癥狀+指診帶血+膿血便+消瘦+大便變形
(5)胰腺癌(胰頭癌，壺腹周圍癌）=老年人+無痛進行性加重黃疸 +陶土色大便+皮膚瘙癢
(6)結腸癌：老年人+消瘦+排便習慣改變+CEA+腹部腫塊
15.肛門、直腸良性病變
(1)內痔=無痛性血便+便帶鮮血+靜脈樣團塊
(2)外痔=肛門疼痛+便鮮血+肛門口觸痛腫物
(3)肛裂=便時便後肛門劇痛+肛門裂口
16.腹部閉合性損傷
腎損傷=腰部損傷+血尿
肝破裂=右腹部+腹膜刺激征+移動性濁音
脾破裂=左腹部+全腹痛+腹腔內出血
腸破裂=腹中部+腹膜刺激征+穿刺淡黃色液體
17.腹外疝(斜疝)=老年男性+腹壓増加+右下腹腫物+進入陰囊
消化系統疾病進一步檢査
1.胃鏡、結腸鏡、直腸鏡
2.消化道造影
3.腹部B超、CT
4.立位腹平片
5.糞便:常規檢査、隱血、培養和寄生蟲檢査
6.HP檢測
7.腹腔穿刺
8.淋巴結活檢或肝活檢（病例監測）
9.實驗室檢査：
(1)血尿澱粉酶
(2)AFP、CEA、CA19-9糖鏈獅
(3)血尿常規檢査、肝腎功能、電解質、血氣分析等
消化系統治療原則
—、一般治療：注意休息，控制飲食/禁食，生活指導
二、病因治療
(1)潰瘍：首選PPI類抑酸葯，可加用黏膜保護劑，如有幽門螺桿菌感染應行聯合除菌治療，常用三聯療法或四聯療法：PPI、膠體鉍聯合兩種抗生素
(2)應用廣譜抗生素抗感染治療、抗休克
(3)梗阻/腹膜炎：禁食、胃腸減壓
(4)維持水電解質酸鹼頓
三、對症治療
四、手術：切除或修補
五、腫瘤：
(1)手術治療
(2)放療+化療+免疫治療+中醫中藥治療
十、消化系統疾病醫院排名
主要疾病：腸胃炎、胃腸腫瘤、胰腺炎、胰腺癌、膽石症、肝硬化、胃食管反流病、腸易激綜合征等
根據健康時報導醫榜單，下面是消化系統疾病醫院排名前10的醫院：
1.西安西京醫院
2.北京協和醫院
3.解放軍總醫院
4.上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院
5.第二軍醫大學附屬長海醫院
6.上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院
7.南方醫科大學南方醫院
8.首都醫科大學附屬北京友誼醫院
9.中山大學附屬第一醫院
10.四川大學華西醫院
疾病涉及肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等消化系統腫瘤前10的排名：
1.中國醫科院腫瘤醫院
2.中山大學腫瘤防治中心
3.復旦大學附屬腫瘤醫院
4.天津醫科大學附屬腫瘤醫院
5.北京大學腫瘤醫院
6.山東省腫瘤醫院
7.浙江省腫瘤醫院
8.哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院
9.四川大學華西醫院
10.江蘇省腫瘤醫院
十一、專業腸胃醫院推薦
北京京仁胃腸醫院
上海新科胃腸醫院
第四軍醫大學西京醫院
首都醫科大學附屬北京友誼醫院
第二軍醫大學長海醫院
北京友誼醫院
聲明：本公眾號發布的內容（圖片、視頻和文字）以原創、轉載和分享網路內容為主，如果涉及侵權請儘快告知，我們將會在第一時間刪除。
太極療訂閱號公眾號：taijiliaody
TAG:太極療 |