雙相障礙，無痛殺手

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據媒體報道，8月5日早晨，32歲香港歌手盧凱彤墮樓身亡。消息稱，2013年盧凱彤壓力過大，情緒開始出現問題，在朋友勸諭下求醫。2014年，盧凱彤被證實患上「躁鬱症」及「人群恐懼症」。經過一年藥物治療及心理輔導，她似乎已經走出陰霾，不料近日香消玉殞。雖然盧凱彤墜樓的直接原因尚在調查，但她所患的「躁鬱症」卻極有可能是背後的殺手。

「躁鬱症」是「躁狂抑鬱症」的簡稱，專業的說法是雙相情感障礙。顧名思義，該疾病既有抑鬱發作，又有躁狂發作。對於抑鬱發作，經過近年來的廣泛宣傳和普及，公眾基本上對之耳熟能詳。

抑鬱發作的典型表現

持續的情緒低落，興趣和愉快感降低，精力缺乏、疲勞感增加以及活動減少。這些都是抑鬱症患者最為常見的癥狀。在此基礎上，還可能會出現以下表現：專註力降低，自卑感重，自信心差；覺得自己沒有價值，認為前途暗淡悲觀；有傷害自己甚至輕生的想法或行為；入睡慢，醒得早，吃飯沒胃口等。

躁狂發作與抑鬱發作恰恰相反

典型的患者可以表現為精力旺盛、情緒高昂、思如潮湧、喋喋不休、信心爆棚、活動增多等表現。與抑鬱發作可謂冰火兩重天。電視劇《武林外傳》中佟掌柜在食用千年人蔘後出現的氣吞山河、激情萬丈的樣子，就生動典型地刻畫了一個人處於躁狂狀態中的表現。

需要指出的是，特別是輕度的躁狂狀態，即輕躁狂，則是一種很好的體驗。在這種狀態下，患者才思敏捷，靈感不斷，積極樂觀，行動高效。對於不明真相的周圍人而言，輕躁狂不但可能不會視為心理疾病，反而會因其機敏睿智、積極樂觀而被誤以為是非常健康的表現。

雙相情感障礙

一個人如果既有過抑鬱發作，又有過躁狂發作或輕躁狂發作，那麼診斷則是雙相情感障礙，簡稱「雙相」。這種心理疾病雖然包含抑鬱發作，但其表現又不僅限於抑鬱發作，所以與抑鬱症不同，是兩個不同的疾病單元。就像一對錶兄弟一樣，有血緣關係，有幾分相似，但又有各自的血統。而雙相的嚴重程度、複雜程度相比抑鬱症有過之而無不及。

眾所周知，抑鬱症患者在病情嚴重時患者會有輕生的想法，其伴隨的情緒體驗多是非常痛苦的，萬念俱灰，生無可戀，於是患者會想和這個世界一別兩寬，其自殺行為付諸行動前，患者的心情是痛的。而雙相障礙則有所不同，患者心境往往起伏不定，之前還可能晴空萬里，沒準隨便遇到一些誘發事件就會轉入重度抑鬱，甚至出現自殺意向。而患者此時未必伴有糟糕的心情，也就是說很多患者在選擇死亡時，其心情是輕鬆的、平淡的、簡單的，而非痛苦不堪的。曾有位雙相患者這樣描述準備自殺前的心緒，「我覺得自己考過那麼多次年級第一，也得過很多獎，什麼都不缺了，這個世界對我沒有什麼吸引力了，所以就想去跳樓自殺。」由此可見，雙相情感障礙對於患者來說，可謂是無痛的殺手。

在目前的疾病管理中，

雙相情感障礙位列重性精神疾病。

典型

事例

據報道，相當一部分抑鬱症患者，實際上是「雙相」患者，只是沒有識別而已。

比如英國首相丘吉爾，很多人都知道他有抑鬱症，但他的「躁狂發作」卻鮮有人知。二戰期間的丘吉爾叱吒風雲，一次次發表才華橫溢、激勵人心的演講，帶領日暮西山的大英帝國力挽狂瀾，贏得勝利。在政治生涯以外，他還獲得過諾貝爾文學獎。據稱丘吉爾情緒波動十分強烈，處於高度興奮狀態的丘吉爾可以整晚寫作。這些表現如果從心理衛生的角度來看，很可能就是躁狂發作或者是輕躁狂的表現。當然不是說這些行為有障礙，而是說這些表現相比於其平素的狀態而言，可謂異峰突起；相較於其抑鬱狀態，更是一反常態。

不只是丘吉爾，很多名人，包括林肯、羅斯福等名人，其人生經歷中也出現過鬥志昂揚、創造力迸發、銳意進取等興奮亢進的表現。因為這些行為對其角色以及對社會是有益的、積極的、進步的、合拍的，所以非常容易被接受、被合理化，相應地也容易被忽略。

當然，部分患者的病程如果充分發展，「雙相」的特點也會暴露得更加充分，更加「成形」，診斷也會更加容易。有報道稱，雙相障礙具有高複發率、高致殘率、高死亡率及低診斷率和低治療率的「三高兩低」特點。不少患者被誤診為抑鬱症，而一旦被誤診為抑鬱症，使用抗抑鬱藥物又可能會誘發躁狂發作，加重病情。因此，「雙相」的診治不容忽視。

需要注意的是，「雙相」比較青睞一些天才少年或一些高智商者。大家耳熟能詳的名人，比如海明威、拿破崙、貝多芬、舒曼等，都是雙相情感障礙患者。有資料顯示，美國心理學家曾統計了1400位藝術家，其中74%的人具有雙相情感障礙的特點。因此，有人將「雙相」冠以「天才病」之稱。一些品學兼優、少年早慧的高中生或大學生可能會遭遇雙相情感障礙。

因此，需要對這種心理疾病保持一定的警惕和覺察，發現苗頭及時就診，按照醫生的建議堅持治療，是可以阻止、降低或減緩雙相情感障礙對患者的侵擾和影響。

社交焦慮障礙

報道中稱，盧凱彤還患有「人群恐懼症」。實際上，這個說法與「躁鬱症」一樣，也是一個不規範的表述，專業上的說法應該是社交焦慮障礙。雙相障礙的患者，在處於抑鬱狀態時會伴有焦慮。而社交焦慮是其中的一種表現形式，即在見人的時候感到緊張、害怕，尤其是被當作關注的焦點比如當眾講話或表演時，會更加緊張甚至恐懼。有的人為此會出現迴避社交、拒絕見人，封閉自己，宅在家裡。

其實這些都是可以通過包括藥物治療等眾多手段而得以治療的。與其忍受，不如鼓起勇氣到醫院試一把。有可能一段時間的綜合干預，就會將患者的心霾驅散，重見天日。

本文轉載自《北京青年報》

編輯：宣傳中心

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