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「吃多不長膘」並非好事,警惕甲狀腺出問題

甲狀腺功能亢進症(簡稱甲亢)是一種十分常見的內分泌疾病,一些病人如近期會出現食慾亢進、消瘦就是所謂的「吃多不長膘」,排除其他相關疾病外,要警惕甲亢的發生。

甲亢病人除了「吃多不長膘」外,其他常見的自覺癥狀,如心慌、心跳加快、怕熱、多汗、脾氣急躁、乏力、大便增多等。有的病人還可能發現自己頸部增粗,眼球突出。如果出現上述癥狀和體征,應及時到醫院做有關檢查。

患了甲亢的病人不必驚慌,這種病是完全可以治好的。不過它不同於傷風感冒幾天之內就會治癒,要有一個過程。

目前常用的治療方法大致有四種:內科抗甲亢藥物治療、手術治療、放射性碘治療及中醫中藥治療。

內科治療是指服用抗甲狀腺藥物治療,如他巴唑、甲亢平、甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶等,用以抑制甲狀腺激素合成,療效肯定,方法簡便。它的缺點是治療時間長,最少要正規服藥一年以上,而且停葯後複發率高,可達50%。

手術治療,對毒性甲狀腺腺瘤療效最佳。如果腺瘤切除乾淨,日後一般不出現甲亢複發。缺點是畢竟是外科手術,有一定的風險,而且複發率較高(30%)。

利用放射性131碘治療甲亢是目前世界上公認的有效方法。因為甲狀腺合成甲狀腺激素的過程中,碘元素是必備原料,放射性131碘和穩定性碘具有相同的生理生化特性,甲狀腺組織同樣對它有高度的吸收和濃集能力。大量濃聚的放射性131碘使甲狀腺受到輻射作用,部分甲狀腺組織被破壞,使甲狀腺激素生成減少,甲亢緩解或治癒。

131碘是一種不穩定的放射性核素,在衰變過程中可發射γ和β射線,起治療作用的β射線佔99%。因為β射線射程較短,平均1毫米,最長2.2毫米,因而對甲狀腺周圍組織和器官影響很小或基本沒有影響。由此可見放射性131碘治療甲亢是一種安全而簡便的方法。

文/中山大學孫逸仙紀念醫院

教授 蔣寧一

通訊員 王海芳 田琦

編輯 熊蕾

圖/源自網路

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