30歲小伙腹瀉不止，艾滋病檢查可疑，卻告訴醫生四年前已經確診！

作為一名消化內科醫生，經常碰到腹瀉的患者，談到腹瀉，很多人第一想到的往往是急性胃腸炎，但是腹瀉的病因其實非常複雜，急性胃腸炎只是常見的一種。

很多時候，碰到的腹瀉患者，並不能用急性胃腸炎來解釋，也有的檢查來檢查去，依然明確不了腹瀉的病因，遷延不愈，導致的後果可想而知。

30歲的小鄧在半月前就遭遇了這樣的煩惱，不明原因的反覆腹瀉，吃了很多葯但就是不好。

於是他乾脆住進了消化內科病房，準備做一下系統全面的檢查。

這樣的一個年輕人，在診斷腹瀉的時候，我們要考慮到感染，比如細菌，病毒甚至是真菌感染，也有可能是腸道菌群紊亂，也有可能是結核，炎症性腸病，甚至是結核。

但是還有一種診斷，則一定也要警惕，那就是某些傳染性疾病。

很快， 通過檢查，檢驗中心打電話告訴我們，說小鄧的血檢有問題，這並非是肝腎功能異常，而是輸血前檢查出現了異常，所謂的輸血前檢查，主要包括乙肝，丙肝，艾滋病和梅毒，這一套篩查在消化內科應用範圍非常廣。

輸血前檢查提示，小鄧的HIV抗體可疑陽性，這意味著，他很有可能是一名艾滋病患者。

但這只是初次篩查，可能會有一定的誤差，所以初篩陽性，並不意味著一定就是艾滋病患者，碰到這樣的情況，需要啟動下一步程序，再次抽血，送入疾控中心進行再次確診。

然而當我尋思著該要如何告訴小鄧的時候，他卻主動找到我，開始詢問有關血檢的結果，還反覆詢問，腹瀉究竟是什麼原因導致？

談了很久，最後我還是告訴他，他的HIV抗體初篩陽性，這種宣判有時非常可怕，會讓患者情緒失控，但是眼前的小鄧卻非常淡定，確定四周無人，他開始說，複檢的話就沒必要了，接著他如實告訴，早在四年前，他已經在外省確診為艾滋病，然而入院的時候，他卻對我們隱瞞了所有的病情，其實，他是一名同性戀，因為屢次發生高危性行為，最終導致感染了HIV，當小鄧如實告訴的時候，說實話，我的內心是非常恐懼的，醫患之間重在溝通與信任，可明明在四年前已經確診艾滋病，卻要隱瞞病情。

不管這其中的理由到底是什麼，但是我告訴小鄧，他的腹瀉，與他所罹患的艾滋病有很大關係，那麼，艾滋病常見的癥狀又有哪些呢？

第一，發熱，HIV病毒會攻擊人體的CD4+T淋巴細胞，導致身體免疫力下降，從而更容易引起感染，出現發熱。

第二，消化道癥狀，艾滋病也會引起消化道癥狀，因為HIV病毒會降低免疫力，所以細菌病毒更容易侵犯胃腸道，從而引起嘔吐，腹瀉等消化道癥狀。

第三，全身淋巴結腫大，皮膚黏膜改變。

第四，卡氏肺孢子感染，出現咳嗽咳痰咯血等呼吸道癥狀。

進一步詢問病史，我們得知，小鄧半年來已私自停用抗病毒藥物，檢查提示他體內的HIV病毒又重新處於活躍狀態，所以才引起了現在的不適。

到目前為止，醫學界還沒有一種特效的方法能治癒艾滋病，患者需要終身服用抗病毒藥物，很多患者在服藥期間自我感覺良好，於是私自停葯，這是非常危險的，停葯後艾滋病毒很可能捲土重來，而且可能發生嚴重的耐葯，後果不堪設想。

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