阿法骨化醇軟膠囊治療膝關節骨性關節炎

骨性關節炎

骨性關節炎( osteoarthritis，OA)已成為危害老年人身心健康的慢性退行 性疾病，其 中 以膝 關 節(KOA)最為多見。

骨關節炎的治療從對症治療到對因治療已經發展了幾十年，傳統的保守治療方法包括非甾體抗 炎 葯( NSAIDs) 對 骨 關 節 炎 的 治 療 效果多不滿意，因此，需要尋找更有效的治療藥物和方法，目標是力求改善甚至逆轉骨關節炎的病程。

膝骨性關 節 炎( KOA)

膝骨性關 節 炎( KOA)是 骨 科 常 見 的 漸 進 性 退化性疾病，是中老年人臨床常見的慢性進展性關節疾病，其癥狀主要以疼痛、關節腫脹、活動受限為主。

研究表明

骨關 節 炎

在 40 歲 人 群 的 患 病 率 為 10%～ 17% ，在60 歲 以 上 則 達 50% ，

在 75 歲 以 上 人 群中，80% 患 有 骨 關 節 炎。

該病的最終致殘率為53% 。

我國 60 歲以上者 KOA 發病率高達 49%。

該疾病所導致的疼痛、關節功能障礙，嚴重影響了中老年人的生活質量，且增加了患者的醫療費用，因而備受重視。

治療的目的

目前 KOA 治療以對症治療為主，目的是緩解疼痛、緩解癥狀、保護關節功能。包括藥物治療和非藥物治 療。

常 用 於 KOA 治 療 的 NSAIDs 葯 物 通 過 抑制炎症局部和中樞環氧化酶，減少前列腺素的生成，解除急性炎症癥狀，緩解疼痛。但只能作為對症治療的手段。

治療的藥物

阿法骨化醇軟膠囊，是 治 療骨質疏鬆症的藥物。

口服經小腸吸收後在肝內經25羥化酶作用轉化為1,25-(OH) 2D3 。現知成骨細胞也表達25羥化酶mRNA，也可將1-a-OH-D3轉化為活性形式。

轉化後的血1,25-(OH) 2D3高峰出現於用藥後8-12小時，半衰期17.6小時。

阿法骨化醇軟膠囊

通 用 名：阿法骨化醇軟膠囊

英文名稱：Alfacalcidol Soft Capsules

商品品牌：蓋諾真

性 狀：本品為紅色透明膠丸，內含淡黃色或黃色油狀液體。

包裝規格：0.25μgx20粒/盒

劑型/型號：膠囊劑

生產廠家：青島正大海爾製藥有限公司

訂購單位：湖南省金利隆葯業有限公司

用法用量

口服：成人，慢性腎功能不全和骨質疏鬆 症：每次0.5mg（2粒），每日1次，或遵醫囑。兒童，應遵醫囑。

不良反應

小劑量單獨使用（＜1.0mg/d）一般無不良反應，長期大劑量用藥或與鈣劑合用可能會引起高鈣血症和高鈣尿症。

禁忌症

對維生素D及其類似物過敏、具有高鈣血症、有維生素D中毒徵象者禁用。

適應症

佝僂病和軟骨病

腎性骨病

骨質疏鬆症

甲狀旁腺功能減退症

阿法骨化醇的治療作用機理

①促進腸道對鈣的吸 收，促進腎臟對鈣的重吸收;

②增 加轉 化 生 長 因 子 B ( TGF-B ) 和 胰 島 素 生 長 因 子-I( IGF-I) 合成，促 進 骨 膠 原 和 骨 基 質，增 加 骨 量，增加骨關節活動 性，改 善 骨 結 構;

③抑 制 甲 狀 旁 腺 激素的過度分泌，抑制鈣吸收;

④調節肌肉鈣代謝，增強肌力，增加神經肌肉協調性;

⑤下調炎性因子，減輕疼痛;

⑥改善軟骨發育，促進軟骨修復

-----摘自中國骨質疏鬆雜誌

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