日本醫療何以被世衛組織評為全球第一？先來看看日本醫學生的規培制度！

「

我國的規培制度已實施有一段時間了，醫療界對此制度的評價也褒貶不一。然而，規培制度，也並不是只有我國才有，比如隔壁鄰居日本也有。那麼，日本的規培制度是什麼樣的呢？

」

在談日本是怎麼樣規培醫生之前，先了解一下日本目前的醫生狀況。根據國際經合組織公布的數據，每千人口中的醫生數量，美國為2.46人，英國為2.81人，而在日本，每千人口數的醫生僅為2.21人，在國際中處於較低的水平，厚生勞動省估算缺少醫生14萬人。隨著日本少子化和高齡化問題的日益嚴重，醫生短缺問題也越來越明顯，日本政府一方面希望高校增加醫學部的招生數量，另一方面則努力提高年輕醫生的待遇水平。

一

入門

要當醫生，首先得考入醫學院。

在日本，醫生是個收入和社會地位都很不錯的職業，所以日本醫學院的招分比其他專業高得多，這一點從入學偏差值就能體現。比如京都大學普通專業的偏差值為63——67，而北海道旭川醫科大學醫學院的偏差值則高達69。也就是說，醫學專業的錄取分數線，都比其他專業的要高。

日本大學分為國立大學、公立大學和私立大學，本科一般專業都是四年制，醫學、齒學、藥劑師和獸醫這四個專業是六年制。醫學專業沒有碩士課程，只有博士。但是醫學院還有「醫科學」專業，類似國內的基礎醫學，這個是有碩士課程的。

在日本的醫學院，第一年為一般教育課程，第二年為基礎醫學課程，第三年開始臨床醫學課程的學習。臨床課程學習結束後，要參加日本厚生省組織的統一考試，通過者才能進入臨床實習階段。從第五年開始進行為期一年或一年半的臨床實習。在第六年的最後階段，要準備日本國家醫師資格的考試。畢業後，醫學生們會在指定的醫院接受研修醫培訓。

二

進學

中國目前每年本科畢業的醫學生大約有50—60萬人，根據這些年的數據，選擇讀研的比例非常高，一般的醫科院校中，選擇讀研的比例大約佔到60%以上。而與中國廣大醫學生選擇考研的做法不同，日本醫學生在畢業後很少繼續攻讀博士學位。

日本醫院對於醫生晉陞沒有SCI、課題或者基金數量方面的要求。上圖是日本某帝國大學（約等於中國985院校）畢業生的畢業去向，該屆臨床醫學專業的學生一共98人，只有1人選擇了繼續深造，其他人畢業後都直接工作了。

對於我們想去日本深造的小夥伴們，這就是一大好處了，相對於英美這些留學或訪學大國，競爭就相對沒那麼激烈了。

三

福利

除了收入之外，工作時間、休假、保險等福利也是保障醫生生活水平的重要因素。

上圖是一家私立醫院的研修醫招聘通知，年收入第一年是770萬日元（約合46萬人民幣），以後逐年遞增，還有值班費、交通補貼、住房補貼等補貼另外支付。工資、福利看起來都覺得很吸引。

日本已經有了較為完善的規培體系，無論是教育制度還是福利保障。這當然是與他們發達的經濟和較完善的教育體制息息相關，規培制度都是需要一路摸索才會越來越健全。

後記

中日醫療體制共同點很多，我們國內的醫學也在日新月異的發展，尤其在最近20年，很多方面正在或者已經超越日本，但是像日本這些發達國家還有很多細節方面值得我們去學習，只有這樣不斷努力，不斷的精益求精，才能實現祖國的真正強大。醫生個人也只有抓住機遇、突破自我，才能擁有更廣闊職業發展空間。在新的形式下，越來越多的醫生選擇出國進修，做訪問學者或讀醫學博士，這已經成為一種國際潮流趨勢。

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