不幸查出患了肺癌，你應該怎麼辦？

肺癌是最常見的肺原發性惡性腫瘤，絕大多數肺癌起源於支氣管粘膜上皮，故又稱支氣管肺癌。近50多年來，肺癌的發病率和病死率均迅速上升，目前已位於全世界癌症死因的首位。

如果不幸查出了肺癌，情緒崩潰、心情低落過後，最應該做的是什麼？

今天的文章，我們就來聊一聊肺癌：

肺癌有哪幾種類型

國際上普遍的分類方法為「組織病理學」，根據細胞形態特徵和生物學行為分為小細胞肺癌（10-15%）和非小細胞肺癌（80-85%）兩大類型，非小細胞肺癌主要包括肺腺癌、肺鱗癌、大細胞癌。

1.小細胞肺癌：95%是由於吸煙造成的，診斷時一般已經轉移；對放化療敏感；局部癌中位生存為16-24個月，5年生存率為14%；廣泛轉移癌中位生存為6-12個月，少有長期生存者。

2.非小細胞肺癌：肺腺癌：發病年齡小；占肺癌比例大；易發生於女性及不抽煙者；預後要好於其他類型的肺癌；肺鱗癌：與吸煙的關係較其他類型肺癌更大；生長緩慢，轉移晚，手術切除機會較多，5年生存率高，但是晚期肺麟癌患者預後較差，中位生存期大約為10個月；化療是晚期肺鱗癌治療的基石；大細胞癌：預後比其他類型非小細胞肺癌更差。

為什從不抽煙，也會得肺癌？

肺癌的發病原因有吸煙、空氣污染、長期接觸致癌物質等因素。因此，抽煙不是肺癌發生的唯一因素，吸煙或者不吸煙的人都可能得肺癌，只是吸煙的人得肺癌的幾率更高。

得了肺癌還能活多久？

肺癌的5年生存率為17.7%，即所有的肺癌患者中，有17.7%的患者存活時間超過了5年，複發的可能性很小，可以認為已經治癒。如果想要得到更加確切的答案，又要考慮到肺癌的病理分型和分期等各種因素了。

那得了肺癌應該怎麼做

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選擇權威的醫院和專業的醫生

一定要去正規醫院就診，切忌急病亂投醫、微商處購買藥品、相信坊間「神葯」等，以免勞財傷命、延誤病情。國內的腫瘤學方面醫院的前十名依次是：

1.中國醫學科學院腫瘤醫院

2.復旦大學附屬腫瘤醫院；

3.中山大學腫瘤防治中心；

4.天津醫科大學腫瘤醫院；

5.北京大學腫瘤醫院；

6.山東省腫瘤醫院；

7.浙江省腫瘤醫院；

8.四川大學華西醫院；

9.江蘇省腫瘤醫院；

10.哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院。

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肺癌應該做基因檢測

基因檢測可以及時發現患者的基因突變情況，並根據突變狀態指導靶向用藥，實現個體化治療，避免「盲試」靶向葯。但是並非所有的肺癌都適合做基因檢測：因為小細胞肺癌對放化療敏感而對靶向葯不敏感，,基因突變類型通常沒有對應的靶向藥物，因而基因檢測對於小細胞肺癌的治療意義甚微；而非小細胞肺癌是現代腫瘤精準治療最成熟的領域，擁有眾多的基因檢測項目，同時也意味著更多治療選擇，《NCCN非小細胞肺癌臨床實踐指南》明確指出，患者在接受靶向治療前，須進行相應的基因檢測。因此，如果被診斷為非小細胞肺癌，應首先考慮進行基因檢測。

非小細胞肺癌中，NCCN指南明確的基因有哪些？

非小細胞肺癌中，NCCN指南明確的需要檢測的8個基因：EGFR, KRAS, HER2, ALK, ROS1, MET, HER2, RET，這8個基因也是市場上許多公司所提供的最基本的Panel。如果患者需要使用靶向藥物，應當明確這幾個基因的狀態。

選擇哪種基因檢測方案？

1.在肺腺癌中，EGFR和ALK兩個基因的突變概率很高，有很大可能性使用對應的靶向藥物，因此，可以採用傳統測序或者蛋白質檢測等方法，先檢測EGFR基因，然後檢測ALK基因，但是如果兩者都沒有突變，還是需要考慮再檢測其他基因。這種方法最大的優勢就是價格低，適合經濟條件不好的肺腺癌患者。

2. 另一個選擇是新一代測序技術，這種方法覆蓋度高，可以同時檢測幾十個甚至上百個癌症相關基因，只需一次檢測就能綜合了解多個基因的突變情況。目前這種方法價格高於上一種，但是隨著測序技術的進步價格也在逐步降低。

為什麼要做「二次基因檢測」？

有些人誤以為基因檢測只要做一次就夠了，殊不知腫瘤發生髮展是一個不斷變化的過程。如果一個患者的腫瘤複發或者耐葯，這時候的腫瘤很可能和治療前的腫瘤具有完全不同的突變，這種情況下，醫生可能會推薦他再進行一次基因檢測，然後根據新的檢測結果制定新的方案。「二次基因檢測」對於腫瘤複發監測具有非常重要的意義。

基因檢測需要的樣本類型

可以是手術中得到腫瘤組織，可以是穿刺取得的活檢樣品，也可以取血液樣本進行ctDNA檢測。

脈絡醫學作為腫瘤精準醫學領導者，擁有國際領先水平的分子診斷及病理檢測平台，涵蓋基因組學、轉錄組學、蛋白組學、免疫組學及代謝組學等技術領域，為客戶提供全面的臨床和科研檢測服務。

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