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警惕!千萬別輕視脂肪肝,它發展到肝癌只需要4步

全球每 100 個成年人中就有 20~30 位脂肪肝患者,在肥胖症患者中,這一比例高達 60%~90%;而我國沿海地區患病率也達到 15% 。

脂肪肝患者中,有的大腹便便,有的油光滿面,有的酒氣熏天,而有的,身材苗條、面色姣好,怎麼看都不像病人。

到底什麼是脂肪肝?它只是胖子的專利嗎?平時該怎麼防、怎麼治?看下面!

脂肪肝

簡單來說脂肪肝就是-由於各種原因肝細胞內脂質蓄積過多。大量的臨床研究結果已經證明,脂肪肝是與生活方式密切相關的臨床最常見的慢性肝病。

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脂肪肝的表現

輕度單純性脂肪肝:可無臨床癥狀,大多數患者常在健康體檢或因其他疾病進行肝臟影像學檢查時發現,從而確診脂肪肝。

圖片來源:588ku.com

中度或重度脂肪肝:臨床表現主要有右上腹脹滿或肝區疼痛,如果轉氨酶升高,還表現有乏力、食慾減退、腹脹等癥狀。

人體多種亞健康癥狀都是由脂肪肝引起的,如上腹部不適、厭食、腹脹、噁心、嘔吐、消化不良,稍有飲食不當就會出現腹瀉等,不少病人還會出現鼻血、牙齦出血、皮膚間斷出現紫癜及不同程度的貧血。有的病人長期出現末梢神經炎、口角炎、皮膚角化過度等,卻一直弄不清是什麼原因。更值得注意的是,脂肪肝患者的機體免疫功能相對低下,體內激素代謝紊亂,在女性表現為月經不調或閉經,男性則主要表現為性功能減退。

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脂肪肝的病因+危害

危害之一促進動脈粥樣硬化的形成

脂肪肝患者常伴有高脂血症,血液粘稠度增加,其中的低密度脂蛋白(LDL)因其分子量極小,很容易穿過動脈血管內膜在血管壁沉著,使動脈彈性降低,管徑變窄,柔韌性減弱,最終導致血液循環障礙,血管破裂,危及生命。

危害之二誘發或加重高血壓、冠心病

動脈硬化與高血壓、冠心病的關係十分密切,研究表明,酒精性脂肪肝患者合併高血壓、冠心病,容易導致心肌梗塞而猝死。

危害之三腦病脂肪肝綜合征(Reye綜合征)

主要是瀰漫性腦水腫和重度的肝脂肪變性,肝臟腫大,質地堅實。伴有顯著的腦癥狀:抽搐、進行性意識障礙甚至昏迷,病死率高達70~80%。

危害之四導致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌

各種肝病的最終結果往往是肝硬化,脂肪肝也不例外,肝硬化繼發肝細胞癌的機率較高。肝硬化又分為代償期和失代償期。一旦肝硬化發展到失代償期極易發生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝臟功能衰竭、肝腎綜合征等,那就離生命的終結不遠了。

危害之五急性妊娠性脂肪肝,病死率高

此病又稱產科急性黃色肝萎縮,是一種較少見、預後兇險的妊娠合併症。多發生在懷孕的最後三個月,臨床表現常與急重肝相似,可出現急性肝功能衰竭、胰腺炎、腎功能衰竭、全身凝血異常而導致快速死亡,首次妊娠的孕婦居多。典型病例表現為起病急,病初會有噁心、嘔吐、上腹痛、背痛,不同程度的高血壓、水腫,黃疸進行性加重,短期內可出現昏迷、腹水,皮膚大片瘀斑,便血、尿血。一旦明確診斷,應立即終止妊娠,這是唯一有效的辦法,若待到晚期肝功能衰竭,凝血功能障礙,再行剖腹產或引產,則可能出現產後大出血,危及母嬰生命。

危害之六誘發或加重糖尿病

糖尿病是病因未明的全身慢性代謝性疾病,主要由於胰島素分泌不足或胰島素抵抗而形成的以糖代謝紊亂為主的疾病,其特徵是高血糖、高血脂、高氨基酸血症。據調查糖尿病患者中合併脂肪肝約50%,脂肪肝患者中合併糖尿病的約30~40%,脂肪肝患者的血糖水平明顯高於正常人,肥胖性脂肪肝患者若血糖濃度超過正常水平,雖未達到糖尿病的診斷標準,一般認為是糖尿病前期。脂肪肝與糖尿病是一對難兄難弟,兩者兼有的話將給治療帶來更大的困難,顧此失彼,加速病情發展。

危害之七乙肝合併脂肪肝加快向肝硬化發展

臨床調查發現,慢性病毒性乙肝、丙肝合併脂肪肝會增加肝纖維化的發生和發展,縮短慢性肝炎向肝炎後肝硬化的發展時間。肝纖維化是慢肝發展為肝硬化的必然病理過程,而肝纖維化是由於肝細胞外膠原基質和非膠原基質代謝失衡形成基底膜,造成肝血竇毛細血管化,這是肝纖維化的分子病理學基礎。脂肪肝使本來受損的肝細胞進一步功能下降,必然雪上加霜加快肝纖維化進程,促使肝硬化形成。

危害之八降低人體免疫功能、解毒功能

肝臟是最大的網狀內皮細胞吞噬系統,它能通過吞噬、隔離和消除,改造人侵和內生的各種抗原,肝細胞脂肪變性或壞死,使肝臟的免疫功能下降,脂肪肝患者常伴有肝脾腫大。脾臟也是人體重要的免疫器官,脾腫大會造成脾功能亢進。淋巴T細胞、B細胞在脾臟中成熟、分化,脾功能異常抑制了細胞免疫的功能,所以脂肪肝患者由於免疫功能降低,抵抗力差,更容易被感染。

危害之九對機體消化系統的損傷

胃、腸、肝、膽都是消化系統的重要器官,機體攝取三大營養素(蛋白、脂肪、糖)都要經過肝臟的代謝才能被機體所利用,脂肪肝患者肝臟功能受損,時間一長就會累及脾、膽、胃、腸。肝臟有病常影響膽囊的功能,臨床研究也證實:脂肪肝患者中約20~30%伴有慢性膽囊炎、膽石症。

危害之十降低肝臟解毒能力

肝臟是人體重要的解毒器官,大部分藥物及毒物都經過肝臟代謝分解成無毒或低毒的代謝產物排除體外。即使肝臟有著強大的代償和再生能力,但是一旦脂肪肝嚴重,能發揮功能的肝細胞數量明顯減少,更易發生各種藥物、食物等引發的中毒。

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面對脂肪肝,怎麼做?

① 培養健康行為。規律三餐,減少體質量。不吸煙,不飲酒或限制過量飲酒,適當的睡眠(每晚7~8小時)以及良好的心態。

圖片來源:588ku.com

② 健身與增加運動。堅持體育鍛煉,避免養成久坐少動的習慣。就增加熱量消耗而言,能坐則不躺,能站則不坐,能走則不站,能快則不慢。

③ 重視體檢。定期進行體格檢查,儘早避免或發現肥胖症、糖尿病、高脂血症及其相關疾病,做到未病先防,有病早治。

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飲食上要注意的問題

低熱能:即不超過標準體重熱能要求,低熱量飲食,控制血糖,減少體質量;

低脂肪:烹調方式以蒸、汆、拌、煮;高蛋白,儘可能選用一些優質蛋白的原料;

高纖維素:適量碳水化合物,選用粗糖,含糖量低、纖維素豐富的蔬菜;

多維生素:選用含維生素B、C豐富的葷素食物與水果;少鹽忌刺激性的調料;

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少喝含糖飲料和果汁:少吃零食(特別是甜食)、少吃夜宵,以免擾亂代謝功能,誘發肥胖、糖尿病和脂肪肝。多飲咖啡和茶可有助於NAFLD患者康復。

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平衡膳食:食物品種多樣化。

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脂肪肝誤區不可小覷

誤區一:「瘦人」不會得脂肪肝

這種說法其實並不準確。雖然肥胖症患者發生單純性脂肪肝的患病率可以高達60%~90%,但許多體重正常的「瘦人」脂肪肝患者在亞太地區仍不少見,所以,瘦人同樣也是可以患脂肪肝的。

誤區二:治療脂肪肝就吃降脂葯

儘管高脂血症與脂肪肝關係密切,但兩者之間通常並非因果關係。目前脂肪肝病指南建議:

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如不伴有高脂血症:就不需用降血脂葯;

若脂肪肝伴高脂血症:需根據高脂血症的原因、程度以及發生動脈硬化性心腦血管病變的概率,酌情決定是否需用降血脂葯。

對於肥胖、糖尿病引起的高脂血症:主要通過節食、運動等措施控制體重和血糖,達到調整血脂和防治脂肪肝的目的。

對有高脂血症家族史並且血脂增高明顯者:則需用降血脂藥物治療,此時降脂葯可起到「標本兼治」的作用。

誤區三:脂肪肝患者就得吃素

脂肪肝病人的飲食治療就是要控制飲食,合理分配蛋白質、脂肪和糖的比例。脂肪肝病人若飲食過分強調吃素,易造成營養不均衡,導致部分營養素缺乏,甚至發生營養不良,反而加重脂肪肝。

體檢查出脂肪肝確實很多人沒有癥狀,不但肝功能正常,血脂、血糖、血壓可能都不高,但查出脂肪肝時恰恰提醒你,該注意了,或許你不重視,但幾年後糖尿病、高血壓、冠心病等就會找上你。可見呵護我們的肝臟有多麼重要!脂肪肝不只是「肝」的事,我們預防和控制代謝綜合征,就應該從重視脂肪肝做起。

脂肪肝是一個可逆性疾病,「管住嘴,邁開腿」是防治脂肪肝最為有效的辦法。很多脂肪肝經過合理飲食,增加運動,都可以有效控制。

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