《傷寒論》：桃核承氣湯

《傷寒論》第26篇文章

桃核承氣湯

桃核承氣湯，中醫方劑名。為理血劑，具有逐瘀瀉熱之功效。主治下焦蓄血證。少腹急結，小便自利，神志如狂，甚則煩躁譫語，至夜發熱；以及血瘀經閉，痛經，脈沉實而澀者。臨床常用於治療急性盆腔炎、胎盤滯留、附件炎、腸梗阻、子宮內膜異位症、急性腦出血等屬瘀熱互結下焦者。

中文名

桃核承氣湯

功用

逐瘀瀉熱

主治

下焦蓄血證

分類

理血劑-活血祛瘀劑

出處

《傷寒論》

歌訣

桃核承氣五般施，甘草硝黃並桂枝，淤熱互結小腹脹，蓄血如狂最相宜。

組成

桃仁、大黃、甘草、桂枝、芒硝。

用量

桃仁(去皮尖)、大黃、甘草(炙)各12g，桂枝(去皮)、芒硝各6g。

用法

上四味，以水七升，煮取二升半，去滓，內芒硝，更上火，微沸，下火，先食，溫服五合，日三服，當微利。現代用法：作湯劑，水煎前4味，芒硝沖服。

功用

逐瘀瀉熱。

主治

下焦蓄血證。少腹急結，小便自利，神志如狂，甚則煩躁譫語，至夜發熱；以及血瘀經閉，痛經，脈沉實而澀者。

方義

證屬瘀熱互結下焦，治當因勢利導，逐瘀瀉熱，以祛除下焦之蓄血。方中桃仁苦甘平，活血破瘀；大黃苦寒，下瘀瀉熱。二者合用，瘀熱並治，共為君葯。芒硝咸苦寒，瀉熱軟堅，助大黃下瘀瀉熱；桂枝辛甘溫，通行血脈，既助桃仁活血祛瘀，又防硝、黃寒涼凝血之弊，共為臣葯。桂枝與硝、黃同用，相反相成，桂枝得硝、黃則溫通而不助熱；硝、黃得桂枝則寒下又不涼遏。炙甘草護胃安中，並緩諸葯之峻烈，為佐使葯。

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