抗痤瘡常用中藥及配方

痤瘡在中醫學中被稱為「粉刺」「酒刺」「肺風粉刺」「麵粉渣」「風刺」等。

多發於青春期，其特點是顏面及胸背皮膚上發生針尖或米粒、豆粒大小的皮疹，或見「白頭」、「黑頭」，或為膿瘡、結節、囊腫，因其反覆發作，纏綿難愈，甚至造成疤痕，色素沉著而損害面容。

中醫認為痤瘡多因體血熱偏盛，加之飲食不節，脾胃蘊濕積熱，或外邪侵襲，熏蒸肌膚而致，久則氣血凝滯或痰瘀互結，致粟疹累累。

抗痤瘡常用中藥主要有丹參、黃芩、黃柏、大黃、硫磺、蒲公英、茵陳、梔子、大青葉、龍膽草、紫草等。其中活血類丹參及清熱類黃芩、黃柏應用較多，外用硫磺較為常用。

現將常用的抗痤瘡中藥和配方總結如下：

1．丹參

丹參具有活血化瘀、抗炎、抗皺、減肥、保濕的功效。

丹參含有的丹參酮對痤瘡桿菌高度敏感，並有溫和的雌激素樣作用，可對抗雄激素，有抗炎作用，為治療痤瘡的活性成分，丹參酚酸有美白、抗衰老作用。

丹參提取物通過抑制人增生性瘢痕成纖維細胞增殖、促進凋亡、抑制轉化生長因子TGF-B1的分泌及膠原合成，而發揮抗瘢痕的作用，可使瘢痕軟化，厚度變小。

應用：

外治：可用25%的丹參酮霜，或用丹參飲片煎水熏洗；

內服方：

①五參丸《普濟方》，人蔘、丹參各3g，沙參、苦參、玄參各30g，上藥共研細末，用胡桃仁15g，搗碎為丸，如梧桐子大，儲瓶備用。口服，每服30丸，茶湯送下，每日3次，飯後服。堅持用治療痤瘡效果明顯。

②丹參15g，桑白皮、黃芩、生梔子、牡丹皮、赤芍各12g，連翹9g，生甘草3g，大黃（後下）6g，水煎服，每日一劑，可祛面上痤瘡。

2．黃芩

黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒作用，有抗粉刺、防晒、保濕、抗皺及抗衰老美容功效。

黃芩根中含有的黃芩苷、黃芩素等黃酮類化合物可清除超氧自由基，有抗菌、抗炎作用，可治療痤瘡。

應用：

外治方：

①四黃洗劑（《經驗方》），大黃、黃芩、黃連各50g，硫磺15g。將硫磺先用75%的乙醇溶解，將余葯共研細末，上藥共入500ml蒸餾水中搖勻，密封，7日後備用。以棉簽蘸葯外擦患處，每日4～6次。可清熱消炎，治面上痤瘡。

②添容丸《石室秘錄》。以黃芩、輕粉、白芷、白附子、防風各5g，為細末，蜜調為丸，於每日洗面時，擦數遍，再洗再擦。本方含輕粉不可加熱，加熱有毒。用3～5日即可，不可久用。

內服方：肺經風熱，痤瘡初起。用黃芩配防風、連翹、薄荷、川芎，赤芍等，如黃芩清肺飲（《外科正宗》卷四）。

3．黃柏

黃柏具有清熱燥濕，堅腎益陰，解毒，療痤瘡、保濕、抗衰老的功效。

樹皮中主要含有小檗鹼、木蘭花鹼、黃柏鹼、掌葉防己鹼等多種生物鹼及內酯、甾醇等。小檗鹼有抗菌、抗炎作用可治療粉刺。

應用：

①痤瘡：紅腫結節，膿皰，炎症反應明顯者。孫仙少女膏（《魯府禁方》），用黃柏皮9g，土瓜根9g，大棗7個，同研細為膏，早起化湯洗面。內熱之象明顯者，亦可用黃柏配清熱涼血等藥物內服。

②粉刺，酒渣鼻：三黃苦參膏（《宮廷秘方》），黃柏、黃芩、大黃、苦參各20g，水煎，外洗，有清熱止癢收澀之功。

4．大黃

大黃具有泄熱毒、破積滯、通便、減肥、防晒、抗皮膚老化、治療痤瘡的功效。

大黃含有的大黃酚、大黃素等大黃蒽醌衍生物可抗炎、抗菌、抗病毒，還能改善微循環，有治療痤瘡作用，也是防晒、減肥的活性成分。

應用：

外治：用顛倒散（《醫宗金鑒》）（大黃、硫磺各等份），研細末外敷。

5．硫磺

硫磺具有殺蟲、止癢、壯陽、通便、療痤生髮功效。

硫磺在皮膚分泌物的作用下生成硫化物，使皮膚軟化並有殺菌、抗炎作用，升華硫則可溶解角質、軟化表皮，均可治療痤瘡。

應用：酒渣鼻：粉刺方（《太平聖惠方》），硫磺（細研）15g，蝸牛殼15g，木香15g，杏仁（研如膏）15g，朱粉15g，搗羅為末，研令勻，以臘月面脂調如稀膏，每夜欲卧時，以淡漿水洗面，拭乾，以葯塗患處，翌晨即以溫水洗之。治面上粉刺令悅澤。

6．梔子

梔子具有清熱解毒、涼血瀉火、清利濕熱，保濕、抗衰老、治療痤瘡的功效。

主要成分含有環烯醚萜苷、綠原酸和熊果酸等。環烯醚萜苷類成分有清熱解毒、殺菌、抗炎的作用。

應用：

粉刺：枇杷清肺飲加減，用梔子、桑白皮、枇杷葉、連翹、赤芍各9g，黃芩、牡丹皮、紅花、凌霄花各6g，生地、金銀花、冬瓜仁各12g，水煎服，治療痤瘡效果較好。

7．大青葉

大青葉具有清熱解毒，涼血消斑，利咽，殺菌，祛斑的功效。

大青葉含有的靛苷有抑菌、抗炎作用，是治療痤瘡的主要活性成分。

應用：

①痤瘡：消痤方，大青葉20g，紫花地丁20g，白鮮皮20g，丹皮20g，生地20g，赤芍20g，刺蒺藜15g，地膚子15g，白芷15g，皂角刺12g，水煎服，兩天一劑，一日三次，服用兩天後中藥渣煎水外洗患處，每天1～2次，6天為一個療程。痤瘡感染，炎症明顯。常與升麻、玄參、銀花等同用。

②防治各種皮膚感染，如疔、痱：以大青葉鮮品30g，水煎服，每日1劑。大青葉適量，水煎濃汁，加薄荷油適量，洗患處，每日2～3次。

8．紫草

紫草具有涼血活血，退斑消瘡，解毒透疹，抗衰老、治療痤瘡的功效。

所含紫草素可減緩皮膚的角質化，改善角質層狀態，有抑菌、抗炎作用。

應用：消痤湯，紫草、皂刺、當歸、白芍、薏苡仁、梔子、黃芩各10g，生地20g，蒲黃30g，連翹、金銀花各15g，甘草6g，水煎服，每日一劑。

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來源：人衛中醫 選自《中藥化妝品開發與應用》 主編：孫海峰

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