三大併發症的早期信號，糖友對號入座，看看你有沒有？

糖尿病本身不可怕，可怕的是它的併發症。尤其是對血糖管理不好的人來說，早發現、早診斷、早治療併發症，是十分重要的。然而困擾糖友的是，怎麼能夠做到早發現呢？今天小編盤點了一下糖尿病三大常見糖併發症釋放的早期信號，糖友們一定要注意啦！

1

糖尿病眼病

數據顯示，30%~50%的糖尿病患者合併有視網膜病變，而且每年有1%的患者出現嚴重的視力障礙，糖尿病視網膜病變是糖尿病患者失明的主要原因。而除了糖尿病視網膜病變外，青光眼、白內障、黃斑變性、眼底出血等眼科疾病都是糖尿病的併發症。

怎麼發現：

1.眼前有發黑的物體，形狀像小球、蝌蚪、蜘蛛網一樣飄浮；

2.視物不清，眼前像有白霧籠罩一樣，而且夜間視力明顯下降；近視程度加重；

3.看東西有閃光感，而且眼睛能看到的範圍比以前明顯縮小；

4.看東西出現重影、上瞼下垂、眼球運動障礙。

一點小建議

對於糖尿病眼部的病變，發現得越早，治療效果越好。因此，除了日常對視力的重視外，建議糖友每年進行散瞳檢查眼底。

1型糖尿病患者，在確診後的5年內需要開始檢查，2型糖尿病患者確診後就需要開始做檢查。如果沒有發現糖尿病視網膜病變，建議每1~2年檢查一次；如果眼部有異常感覺，則要及時就醫，同時縮短眼科檢查時間，如每半年或者3個月檢查1次。

2

糖尿病足

糖尿病足是糖尿病下肢血管病變、神經病變和感染共同作用的結果，嚴重者可導致足潰瘍，甚至截肢。美國1989—1992年每年因糖尿病所致的截肢平均為1605例。成人中40%的足和下肢截肢就是糖尿病導致的。

怎麼發現：

1.外觀上可以看到腳出現畸形，如出現弓形足、雞爪趾、槌狀趾；

2.腳上的皮膚完整沒有破損，但是皮膚乾燥、無汗，顏色紫暗；

3.足部感覺麻木、刺痛、灼痛，感覺遲鈍或喪失，腳下像踩棉花；

4.腳發涼，甚至出現走路時突然下肢疼痛難忍，需要休息才能繼續。

一點小建議

1.每天仔細檢查雙腳，每個腳趾頭都要留意，看是否出現破損，注意皮膚的溫度、顏色、有無感染等；

2.每天用溫水清洗雙腳並及時擦乾，保持雙腳乾燥，必要時，可用乳液滋潤；同時正確掌握水溫，避免燙傷；

3.穿乾淨、容易吸汗的棉質襪子；

4.準備兩雙以上的鞋子，最好是糖尿病患者特質的鞋子，這種鞋的鞋頭寬且高，鞋墊柔軟；

5.平時避免赤腳走路，不要過度修剪指甲，不用刀片割繭或者雞眼，以免受傷；

6.經常按摩雙腳，每天進行適度的運動。

3

糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病最常見的微血管併發症，也是糖尿病患者致死、致殘的主要原因。一般認為，糖尿病患者中糖尿病腎病的發生率為25%~40%。但事實上，2016年最新的屍體解剖研究顯示，組織學診斷為糖尿病腎病的檢出率高達63%。可見，情況不容樂觀。

怎麼發現：

糖尿病腎病早期癥狀不明顯，很容易被糖友忽視。但如果糖友出現慢性腎臟病相關的代謝紊亂，如貧血、難治性高血壓、代謝性骨病等，則需要考慮到腎臟專科就診，做進一步的檢查。

一點小建議

1.微量白蛋白尿增加可以反映腎小球和腎小管功能的損傷，所以微量白蛋白尿是糖尿病腎病常用的早期臨床監測指標之一，也是糖尿病腎病治療效果判斷的主要指標；

2.由於微量白蛋白尿是臨床診斷早期糖尿病腎病的主要線索，因此，建議對於1型糖尿病患者，起病5年後就要開始進行尿微量白蛋白的篩查。對於2型糖尿病則一旦確診就要同時進行檢查；

3.微量白蛋白尿的一次檢查出現陽性，並不能確診為持續微量白蛋白尿，還需要在3~6個月內複查。如果3次檢查中2次出現陽性，就可以確診為持續微量白蛋白尿，提示可能出現糖尿病腎病；如果檢查結果是陰性，糖友則需要堅持每年檢查一次。

如果我們不早期識別糖尿病，任由其發展將帶來嚴重的糖尿病併發症，後續治療頗為棘手。

尤其是糖尿病患者的最後死亡原因大部分並不是糖尿病本身。因此在生活中，糖友除了遵循醫囑控制血糖外，也要做一個有心人，早期識別糖尿病的併發症，積極配合檢查和治療。

MDE-P-2018-27

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