痛風不能吃哪些水果？中醫和西醫分別是這樣說的

在人們的常識中，水果是病人應該多吃的食物之一。但在各大痛風指南中，鼓勵痛風痛風患者攝入的食物只有蔬菜和脫脂奶製品兩種，水果並沒有包括在內。同樣的，痛風指南也沒有把水果列在限制或避免食用的範圍。那麼，痛風患者在日常生活中應該如何控制水果呢？

水果屬於低嘌呤食物，而且大多數的水果屬於鹼性食物，適量攝入可以增加體內的鹼儲備，使體液的酸鹼度升高，促進尿酸鹽溶解、預防尿酸結晶形成，有利於尿酸排泄，而且水果中豐富的維生素對人體健康有益。廣州的一項居民調查發現，經常吃水果的人患高尿酸血症的風險比攝入少者低23%。從這些方面看，水果是對痛風病情控制有利的保護因素。

但同時也要看到，有些水果中含有豐富的果糖，大量攝入後可升高血尿酸水平，增加血清胰島素水平及減低人體對胰島素的敏感性，從而導致痛風及代謝綜合征的發病率增加。富含果糖水果的攝入量與高尿酸血症發病率升高相關：蘋果的果糖含量約為11%，研究發現，食用5個蘋果後6小時內可引起血尿酸升高35%。

這些數據看起來自相矛盾，其實不然。適量吃和經常吃水果對痛風病情控制是有利的，但一次吃5個果糖含量高的蘋果，則會引起血尿酸濃度的一過性升高，儘管蘋果中還含有某些對痛風和尿酸排泄有利的因素。因此，對於普通的痛風患者來說，水果都可以吃，但要注意適量和堅持；而對合併糖尿病的痛風患者而言，在注意適量的基礎上，還應對水果的種類有所要求，盡量避免果糖含量高的水果。

我們再來看看中醫的觀點。中醫認為，痛風急性發作多為濕熱下注所致，且痛風患者多為濕熱體質，因此在飲食上更要注意祛濕。而很多熱帶水果天生就有濕熱的特性，比如榴槤、芒果、荔枝等，多吃這類水果會加重體內的濕熱，也可能會對痛風病情的控制不利。屬於發物的水果，痛風尤其是處於痛風急性期的患者應該有所禁忌。

除此之外，果汁也是痛風患者的禁忌。果汁的加工的過程中，丟失了幾乎所有的纖維素，且很多對人體的有益的營養成分也會丟失，比例，接觸空氣30分鐘後，對痛風的有利因素維生素C就所剩無幾，但對痛風無益的果糖並未相應減少，而且果汁更容易大量攝入。因此，美國痛風指南建議，痛風患者應限制自然糖分果汁的攝入。簡單理解，就是對痛風患者來說，喝果汁不如吃水果。

果脯（蜜餞）是由新鮮水果加工而成的，其含水量僅在20%以下。因此果脯中含量最高的糖分，就算是低糖的果脯，其含糖量也在40%以上，而高糖果脯的果糖含量一般在60%以上。如果痛風患者長期或者大量進食這種食物，很明顯是對健康不利的。

小結一下：

1、痛風患者應選擇新鮮水果，而不是果汁、果脯、蜜餞、罐頭之類的水果加工製品；

2、痛風患者吃水果應適量且長期堅持，不宜一次過量食用；

3、痛風合併糖尿病的患者應選擇果糖含量低的水果，比如青瓜、椰子水、櫻桃等等；

4、痛風患者應盡量避免濕熱和屬於發物的水果，如榴槤、芒果等等。

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