關於氯沙坦，這2點你可能不知道！

作者：Gcplive

來源：葯評中心

氯沙坦是第一個具有口服活性的非膚類、高度選擇性的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），被臨床廣泛用於高血壓的治療，對於高血壓伴有糖尿病、腎病、左室肥厚、心力衰竭的患者有較好的療效。關於氯沙坦，下面2點你知道嗎？

一、氯沙坦半衰期只有2小時，為啥每天只給葯一次？

在常用的ARB類降壓藥中，氯沙坦與血管緊張素Ⅱ受體（AT1）的親和力最弱：坎地沙坦＝奧美沙坦＞厄貝沙坦=依普沙坦＞替米沙坦＝纈沙坦＞氯沙坦。

但是，約有14%的氯沙坦在體內轉化為活性代謝產物E3174，E3174與AT1的親和力是氯沙坦的15~40倍，氯沙坦的降壓作用是氯沙坦和E3174共同作用的結果，且以後者為主。

口服氯沙坦的半衰期約2小時，活性代謝產物E3174的半衰期約9小時，因此每天給葯一次，可有效降低24小時血壓。

溫馨提示：

1、食物不影響氯沙坦的吸收，可與食物同服，建議早晨同一時間服用。

2、氯沙坦不僅具有較強的降壓作用，而且谷峰比值較高（0.6~0.7），能夠平穩降壓。

二、為什麼說，氯沙坦和氫氯噻嗪是一對黃金搭檔？

絕大多數高血壓患者血壓達標，需要2種或2種以上藥物。氯沙坦和氫氯噻嗪，不僅具有協同降壓，而且有減少不良反應的作用。

例如，長期或大劑量服用氫氯噻嗪，可以激活腎素-血管緊張素系統，引起腎素水平增高，產生不利於降壓的負面作用。如果與氯沙坦合用，則可以抵消此不利因素，發揮協同降壓作用。

特別提醒：

1、通常氯沙坦的起始劑量為：每次50mg，每天一次，用藥3~6周可達到最大降壓效果。如果患者正在服用利尿劑，氯沙坦的起始劑量為：每次25mg，每天一次。

2、某些中成藥中含氫氯噻嗪，當與氯沙坦合用時嚴防低血壓！脈君安片（鉤藤、葛根、氫氯噻嗪）；珍菊降壓片（野菊花膏粉、珍珠層粉、鹽酸可樂定、氫氯噻嗪、蘆丁）等。

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