糖尿病患者若出現這種病變，會導致更多併發症！這麼做能有效預防

其實糖尿病本身並不可怕，可怕的是它有一堆很暴力的兄弟（併發症）罩著。

俗話說，好漢架不住人多，雙拳難敵四手。目前已知的糖尿病併發症就多達一百多種，而且併發症一旦發生都非常嚴重難以逆轉。

在諸多糖尿病併發症中，有一類併發症最容易讓患者感知到。它會引起令人不適的麻木感、刺痛感，還會導致感覺退化，走路都好比是踩在雲端上。此外，它還是胃輕癱、排尿障礙、糖尿病足的病理基礎。它就是糖尿病神經病變。下面，「問上醫」就用趣味醫學漫畫，為您詳細介紹這類併發症以及如何預防處理。

什麼是糖尿病神經病變？

糖尿病神經病變，說白了就是神經系統因為長期高血糖而受損而導致的各種病變。其致病機理很複雜，主要是因為在長期高血糖狀態下，血紅蛋白被糖化、微血管損傷，影響神經細胞的營養供給，逐步導致損傷。

這可能會影響到全身的神經系統，而其中最為常見的就是周圍神經病變（DPN）和 自主神經病變（DAN）。

糖尿病周圍神經病變（DPN）

周圍神經系統包括感覺神經和運動神經。感覺神經負責將眼睛、皮膚等器官收集的信號傳入大腦，大腦做出分析判斷後，將相關動作指令經運動神經傳給肌肉，做出相應的動作。

一旦糖尿病損傷了周圍神經，患者就會出現周圍神經功能障礙相關的癥狀。比如手臂、手、腿、腳的刺疼痛或感覺退化。

而多數糖尿病足，就是因為感覺退化，在遇到危險時感知不到，無法做出正確的規避措施出現傷口造成的。傷口常出現，外加微血管病變無法提供足夠的營養，傷口常常久治不愈甚至壞死。

這常常是一個隱匿、漸進的過程，通常在人們明顯意識到神經受損之前，各種癥狀已經發生。

糖尿病自主神經病變（DAN）

自主神經說白了就是不受我們思想控制的神經，它們主要負責調節人體內臟活動，比如心臟跳動、胃腸蠕動等。

DAN主要影響心血管系統、消化系統、泌尿生殖系統、血管收縮功能、排汗功能等。

一旦自主神經病損壞，患者常會出現：

（1）排汗異常：損傷了體溫調節相關神經。

（2）腹脹、腹瀉與便秘交替出現：損傷了腸胃自主神經。

（3）直立性低血壓（突然站起來的時候頭暈）：損傷了心血管系統自主神經，無法自動維持血壓。

（4）排尿障礙、陽痿、月經紊亂、不育：損傷了泌尿生殖系統。

什麼原因引起的神經病變？

糖尿病神經病變發生的機制很複雜，目前醫學界還尚未完全統一意見。

大致原因是由於長期高血糖，影響了神經微血管而導致神經供血減少。

進而引起體內代謝紊亂、微循環障礙，造成神經細胞缺血缺氧，最終受損。

總而言之，它的基本病因就是長期控制不良的高血糖。

糖尿病神經病變如何自檢及預防？

（1）自檢自查

糖尿病周圍神經病變分為，無痛性神經病變和痛性病變兩類，說白了就是感覺退化和感覺太過敏感。

所以今天我們推薦的是一個「三步自檢法」：

一看：每天觀察下肢，尤其是足部看有沒有顏色變化、乾裂劃傷組織潰爛。

二感：感覺是否麻木、疼痛。

三觸摸：用輕柔的尼龍絲觸及大腳趾，如果感覺不到，說明不太正常。

糖尿病自主神經病變會影響心血管、呼吸、消化等系統。

因此當出現 心慌、氣短、胃部不適、排尿障礙等癥狀時，就需要及時去醫院做糖尿病神經病變方面的檢查，避免出現胃輕癱、心源性猝死等更加嚴重的後果。

（2）預防和控制糖尿病神經病變

嚴格控制血糖。高血糖是糖尿病神經病變最危險的因素，不僅對神經細胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變，使神經細胞的營養供應發生障礙，造成神經缺血、缺氧，進而導致神經損傷。按醫囑服用降糖葯，控制飲食是控好血糖的關鍵。

加強足部護理。選擇合適的鞋襪，經常檢查鞋內是否存在的異物，正確洗腳和護腳註意水溫，乾裂、汗腳都需要小心處理。

養成健康的生活習慣。煙草、酒精會影響血糖水平和甘油三酯水平。因此需要戒煙酒來控制血糖，預防糖尿病神經病變。

定期進行篩查及病情評價。全部糖尿病患者至少每年篩查一次，病程較長的患者應該每隔3-6個月複查一次，以減少皮膚損傷或截肢、心源性猝死等高危風險。

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