一臉油膩膩，腹脹還便秘，這是身體出了啥問題？

腹脹很多人都會有，這是一種比較常見的表現，便秘更是很常見，消化系統的問題，一般都會和飲食相關，只要人去吃飯，就自然會面對著消化系統的問題，這些癥狀也基本是沒個人都會遇到的。

有這樣的一個年輕的女患者，在我的門診跟我說，她總是便秘，排便不暢 ，因此需要經常去吃火龍果和香蕉，因為有人跟她說火龍果是促進排便的，香蕉也有通便的作用，每次吃完之後，大便就能夠正常的排出，但是一不吃就不行。同時患者也有很嚴重的腹脹，尤其是在排不出大便的時候，更加嚴重，腹脹和便秘是患者來就診的主要原因。

我看了患者的舌頭，上面厚厚的一層舌苔，並且在舌根的地方，更是十分嚴重，彷彿用刮舌板一刮，就能刮下一層來，這就是中醫裡面最為典型的厚膩苔，一般跟體內有濕邪有關。

我又給她號脈，脈象顯示患者有很明顯的滑脈，中焦脾胃滑脈更為明顯，滑脈是一種痰飲主病的脈象，在孕婦或者是月經期的婦女或者是青壯年，這個脈象也是能夠見到的，這些情況見到就不是主司痰飲，而是一種正常現象，但是現在這個患者出現這種情況就是很典型的痰飲脈象。

再去看她的頭髮和臉，都是油膩膩的表現，這種油膩不是說患者本身不講衛生，其實不是，這就是痰濕在面部和頭部的一種表現。

綜合了四診的情況，我判定患者的腹脹和便秘都是由於體內有濕邪導致的，於是就給患者開了清除中焦濕邪的藥物，主葯有厚朴15克，枳實15克，這兩種藥物組成了古代治療腹脹便秘的名方——枳實厚朴湯。

此外，我看患者的舌苔覺得中焦有濕，於是又加入了藿香和佩蘭各9克，患者服用後三天，舌苔厚膩的程度減輕，患者自己發來舌苔的照片很明顯的好轉，後來一周之後，再去問患者的大便和腹脹情況也都悉數好轉。

這是一個用枳實厚朴湯治療腹脹便秘的案例一則，案例中患者是由於體內有濕邪阻滯氣機，才會導致腹脹和便秘，只要是將這種濕邪化開便可治癒。

對於體內也是有濕邪的患者，也是出現這種腹脹便秘的情況，就可以選擇枳實厚朴湯，用枳實厚朴各15克即可，藿香和佩蘭就不需要加入了，如果患者便秘的明顯，腹脹不是很明顯的時候，可以用枳殼替代枳實。

特別提醒：本文僅供大家交流和學習使用，如有需要，請在醫師指導下辨證使用中醫藥方。

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