科普 高血壓急症

很多病人因為「頭暈頭痛」、「一側眼皮抬不起來」來醫院就診，查頭顱CT提示腔梗灶，一量血壓高的嚇人——「220/110mmHg」。還有更嚴重的，送來醫院的時候已經昏迷了，頭顱CT提示大面積梗塞灶或者出血灶，詢問病史，這些病人大多血壓控制不佳或者根本不知道自己有高血壓。

前面我們已經講過血壓控制不佳會對心、腦、腎、視網膜造成損害，今天我們就來講一下「高血壓急症」。

高血壓急症是指血壓顯著升高，收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥120mmHg，同時伴有急性、進行性心、腦、腎等損害的臨床表現，包括高血壓腦病、顱內出血、急性左心衰、主動脈夾層等情況。

患者可能會出現很多表現，比如出現譫妄、癲癇發作或視覺障礙等。當出現噁心、嘔吐時提示可能存在顱內壓升高；如出現胸悶胸痛可能是由於心肌缺血；如出現胸痛劇烈同時伴有嚴重背痛，則提示主動脈夾層；而如果出現呼吸困難，可能是由於肺水腫。這些癥狀對應的每一個疾病都非常兇險，因此在出現這些癥狀的時候應及時來院就診。

不論是高血壓的治療還是高血壓急症的治療，降壓只是手段，保護或者恢復重要器官的功能才是目的。

目前對高血壓急症的治療，主張利用靜脈降壓藥物，並且進行心電監護，在第一個小時內使血壓降低至一個安全水平，一般不超過治療前血壓的25%。在隨後的2~6小時降血壓降至160/100mmHg，若情況穩定，在之後的24~48小時逐漸降血壓降至正常。並且血壓監測2~3後，再逐漸由靜脈給葯過渡到口服藥物。

因此作為病人，來院後應積極配合醫生的治療。不能因為來院後癥狀好像緩解了，就認為醫生在嚇人。

相信通過今天的介紹，會有更多患者從中受益，認識這個疾病，理解醫生的治療決策，進而更好地配合醫生，避免嚴重的心腦腎血管事件發生。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！