降糖葯的服用時間

隨著人們生活水平的提高，糖尿病越來越常見。然而降糖藥物種類繁多，這些藥物的服藥時間成為了很多患者的困惑，今天小百君就跟大家一起學習降糖藥物的服藥時間。

促胰島素分泌劑

顧名思義，這一類降糖葯的主要作用機制便是促進胰島素的分泌，它包括了兩類藥物：磺醯脲類和氯茴苯酸類。

磺醯脲類

目前市面上磺醯脲類的藥物主要有：格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮。這些藥物起效較慢，為飯後30min，所以該類藥物服用時間為飯前30min。

格列吡嗪緩釋片（瑞易寧）、格列齊特緩釋片（達美康）和長效藥物格列美脲一天只需服藥一次，因此服藥時間為早餐前或第一次主餐時服用。

氯茴苯酸類

目前市面上氯茴苯酸類主要藥物有：瑞格列奈、那格列奈。該類藥物起效快，作用時間短暫，主要是調節餐時血糖。因此服藥時間為餐前15min或餐時服用。

二甲雙胍

二甲雙胍是肥胖型2型糖尿病的首選藥物，對正常人血糖無影響。由於其有可能發生胃腸道反應，故應在餐中或餐後服用。二甲雙胍緩釋片為長效製劑，一天只需服藥一次，應在晚餐時服用。

噻唑烷二酮類

該類藥物為胰島素增敏劑，目前市面上的主要藥物有：羅格列酮、吡格列酮。該類藥物作用時間較長，一天只需服藥一次，早餐前服用效果最好。

α-葡萄糖苷酶抑製劑

目前市面上α-葡萄糖苷酶抑製劑主要藥物有：阿卡波糖、伏格列波糖。主要是通過抑制寡糖分解，降低餐後血糖，因此應該在餐前整片吞服或與前幾口食物一同嚼服。

DPP-4抑製劑

目前市面上DPP-4抑製劑主要藥物有：西格列汀、沙格列汀。該類藥物時較新上市的降糖葯，通過增加腸促胰素水平，進而促進胰島素分泌。該類藥物服藥時間不受進食影響。

SGLT-2抑製劑

它作用於腎臟，通過抑制腎小管對葡萄糖的重吸收，促進糖從尿液的排泄來降低血糖，代表藥物有達格列凈、恩格列凈和坎格列凈。該類葯是長效葯，每天早晨服用一次，不受進食影響。

降糖葯漏服了怎麼辦？

如果漏服時間不長，應及時補服。如磺醯脲類可在餐後補服；但對於必需進餐時服用的α-葡萄糖苷酶抑製劑類，餐後補服效果差。

如果漏服時間較長，切勿在下一次服用時擅自增加劑量。應先測血糖後，根據血糖水平作調整。

文中圖片均來自網路，在此對圖片作者表示感謝。

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藥師百曉生

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