高血壓其實不算什麼 - 劉希彥
來源：
希言館
用道家思維解讀高血壓
我是研究漢傳古中醫的，就是漢代之前的中醫，漢代之前的古中醫是道家思維的。道家思維又是什麼呢，說簡單些，就是順應一切天地之間的自然規律。既然用道家思維來看高血壓，就要去思考人體為什麼會出現高血壓。一切疾病其實都是人體為了應對某種特殊情況產生的應急手段，所以用道家思維看待這個問題，就會明白出現高血壓是有道理的，人體不是盲目的，人體做的一切處理都是有道理的，那為什麼要有高血壓呢？先要搞清楚這個問題，之後才能談到怎麼解決高血壓。
說到人體為什麼要升高血壓，這就要牽扯到人類構造的問題。人類有兩個特徵，第一，直立行走。帶來一些問題，人的海拔與體重比例，相對於其他動物，是最高的。第二，人類還有一個比其它動物容量大很多的大腦，大腦需要消耗很多氣血。所以人類就存在一個困境，血壓不夠的話，供不上大腦，大腦就要死亡。於是天地孕育人的時候，就有了高血壓這種模式，來專門應對這種情況。我們順應人體來思考，高血壓既然是人體自我調節的自然模式，那什麼原因才會造成高血壓呢？
第一個原因——血液清潔度的問題
清水的話，流動起來會很容易，渾水則不易。現在的人營養攝入大大超過了所需，等到歲數增長之後，身體機能走向衰退，對營養的需要只會更少，如果繼續過剩，囤積的營養物質便會進入血液，血液變粘稠，流動不再流暢，心臟難以將血液送上大腦，人體為了解決這個問題，就升高血壓，或者將血管壁變厚、變細，壓力便升高，這樣血液就更容易升入大腦，所以營養攝入過剩是造成高血壓的一大主因。
怎麼解決呢，我的觀念是人到三十之後就要逐漸轉向吃素。大家就要問了，人是可以吃肉的，為什麼要吃素了呢。其實很簡單，因為現在我們運動量太少了，大部分時候都在房屋裡，要不就是在車裡，當然，如果你是運動員，或者體力勞動者，是可以吃一些肉的。也就是說，我們的消耗與攝入要成正比才對。所以我們可以用減少攝入的方式，或者增加運動的方式讓自己的血液流通，這樣不僅會減少患高血壓的幾率，也一樣會減少癌症以及糖尿病的幾率。
第二個原因——衰老的問題
我們中醫講，人老先老腿，腿是腎主管，人的元氣在腎。腎是代號，指的是人的下焦系統，隨著年齡的增長，我們的腎功能會衰退。腎是人體的壓力泵，壓力泵的功能降低了，血液壓不上大腦，人體也會啟動應急模式，將血管壁變細、變厚，就像水管，水壓不夠我們一捏，水就能噴出來了。
衰老引起的這一類高血壓，該如何辦呢。通常來講，就是要保養自己的腎氣。肝腎都屬陰，所以要保養精氣，晚上要早睡，不要過於操勞。還有就是，要常鍛煉下肢，老是不走路，血液不走下焦，也是很不好的。所以我們正常作息，鍛煉下肢，這些都可以保養腎氣。我們經常形容一個老人身體好，就說腰板很硬，腿腳利索，這是因為下焦都屬腎管，所以腎氣好，高血壓一類的老年病，出現的可能性就會小很多。
第三個原因——身體里有淤堵
除了血液粘稠，腎臟功能不好，還有其他原因么。還有第三類原因，就是身體某一層面有淤堵，有淤堵的話，人體就會升高血壓，加大壓力攻這塊淤堵。身體里有淤血，有痰，都屬於這一類。還有另一種情況，體表不通暢，我們經常不運動並且思慮，這樣容易閉塞，體表不通暢，人體氣血送不到肢體的末端，所以人體也會升高血壓，送氣血到體表。這一類我們統稱為人體大循環受限高血壓。以上情況，痰濕就從痰濕攻，淤血就攻淤血，大循環問題的話，就讓他生活規律，減少思慮，也能讓體表大循環通暢。
治療高血壓的千古神方——續命湯
治療高血壓，中醫歷來有個神方，續命湯。其實我們都知道中醫是要辨證的，因人而治，這種所謂的神方，只能說在多種情況下有用，也不是每一次都會有效。我現在來講一下這個方子的組成。
續命湯裡面包含三類葯。首先是解表葯，麻黃桂枝，發汗，打通體表循環；第二類，當歸川芎這一類，去瘀血；第三類，地黃甘草，補腎補脾胃，有的還加炮附子，也是補腎陽補元氣；第四類，石膏黃芩，所謂清上熱降血壓的。大家看傳統中醫很有趣，後世中醫會大量用銀杏葉羚羊角這一類降血壓的，只治標，傳統中醫就很全面，都兼顧到了，所以才在高血壓臨床時，使用率很高，所以大家使用時還是要辨證，不可濫用。
高血壓的應對方法
高血壓事實上是一個生活習慣病，也是身體正常衰退引起的疾病。用藥物，就算一時降下來了，生活習慣不好將來還是會出現，所以我建議大夫首先要將病人不好的生活習慣，引起高血壓的原因找出來，然後再說藥物的事。關於藥物的，我就不再說了，按照我前面說的傳統處方，辨證加減組合是可以的，至於辨證組方的方法，這是個大課題，在這裡就不細講了。
我在臨床上見到最多的高血壓病人，實際上還是營養過剩類型的多，中年以後酒肉多，又不運動引起的。其次是情緒問題，長期思慮壓抑，一般來講這兩類我見得比較多。
高血壓有一個應急措施，假如病人有類似中風前的一些癥狀，像是暈眩，站立不穩時候，我一般建議高血壓患者，家裡都放一些尖銳的物品在容易觸及的地方，比如針，能夠扎破皮膚的，因為假如血管壁破裂，一些血液進入大腦，引起中風，事實上在這時，壓力只差一點的，如果差的多，全身的血管豈不是全破了，所以如果只是一點點的話，我們在手心腳心放血，壓力放下來，很快就可以緩解。
所謂解鈴還須繫鈴人，一些疾病只要找到了原因就好辦，當今醫學的問題，就是很多疾病病因不明，所以往往找不到很好地解決方法。我們也常見到一些高血壓病人，長期服藥，結果越來越不好控制。也有住院的，做心臟支架，但是我們看到，就算這麼處理了，結果也不一定好，怎麼回事呢。還是要用道家思維來想，這個既然是自然人體的模式，我們就要順其自然，不能採用對抗的模式，水只能疏不能堵，如果強行的去抑制，人體也只會積蓄更大的壓力來反彈，所以也常常出現打了支架之後，反而發生不良的情況，長期服藥很多時候也會有比較嚴重的情況在後期發生。到底該怎麼處理高血壓，相信大家知道了高血壓產生的人體的原理之後，都會有自己的思考和選擇。
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劉希彥：一個好中醫，其實也是一所全科醫院
有一位病人牙疼，去口腔科拔牙，因為醫生手抖了一下，拔出的牙沒夾穩，掉進喉嚨。醫生囑咐病人趕緊去耳鼻喉科。病人跑得有點急，到了喉科，一檢查，牙齒已經下滑到胃了。病人又跑到腸胃科，一番胃鏡檢查，掉落的牙已經沒在胃裡了
......最後，病人扒了褲子在肛腸科翹起了屁股，肛腸科醫生扳開一檢查，驚呼：天啊，您怎麼在肛門長了一顆牙
?請趕緊去口腔科拔牙
!這當然只是一則笑話。
但是或多或少能折射一點醫療分科的一些現實弊端。很多病人去醫院就診，常常都不知道該掛什麼科。而對於中醫而言，現在從院校教育開始，就分成中醫、中藥、針灸、推拿等。其中，中醫臨床又細分為兒科、婦科、內科、外科等等，甚至分得更細。在中醫醫院、國醫堂的專家欄上，往往這樣註明：某某教授擅長肝病，某某專家專攻婦科，某某是溫病學專家擅長熱病
......
參照西法的中醫分科，分成中醫、中藥、針灸
;分成婦、幼、內、外、皮膚等科，這是對中醫活生生的割裂和肢解。真正的好中醫，一定是從整體上把握人體，從全身上下表裡辨察病情。一位好中醫，一定是位全科大夫。
雖然近年來「中醫在民間」的呼聲越來越高，但我們也不得不承認，很多民間中醫也不過是「一招治天下」。比如靠一兩個秘方，就打出專治皮膚頑疾，專治頭痛，專治婦科肌瘤
......
這樣的路子，是否是真正的中醫思維?
中醫分科的弊端
我有時會被問到主治什麼
?
我猜對方大概是在問我主攻哪一科?
我一直認為，分科是對中醫活生生的割裂和肢解。原本一體的醫、葯以及針灸被不合理地強行分開好理解。而中醫臨床按西醫那種內、外、婦、幼、皮膚等各科是否合適？
設皮膚科嗎？
瘡瘍的根源很多屬內科。比如口瘡，鵝口瘡，有時病因竟是腸癰，也就是腸子長瘡。光在皮膚表面抹膏藥，抹一輩子也不會好。胡希恕先生就有醫案
:
附子薏仁敗醬散，內治去腸癰，肌表的鵝口瘡自然好了。
設精神料嗎？
對於精神病，西藥反正就著眼於大腦，一律用安定、氯氮平等等中樞神經抑製藥。經方中醫可不是這麼干。所謂的「精神病」，根源常在大腦之外。比如抵當湯
(
丸)
證，治因小腹瘀血導致的「精神病」「其人發狂者，以熱在下焦，少腹當鞭滿，小便自利者，下血乃愈。」
還有的「精神病」甚至只是因為大便被堵到了，比如陽明大承氣湯的發狂譫語等大腦癥狀，得從消化內科入手通大便。
設腫瘤科嗎？
中醫治療癌症，並不是只是用用半邊蓮、蛇舌草等所謂的抗癌藥物那麼簡單。當然，也不該複製到談癌色變無從下手。對於學通《傷寒雜病論》的大夫來說，治癌症與治感冒，在方法論上無本質區別。比如我們不止一次用大柴胡湯治直腸癌，用柴胡劑、用茵陳五苓散合建中方劑治肝硬化。
設中醫美容科嗎？
不精研內科及濕水瘀等雜症，祛斑、美顏、減肥能有效
?
有效也是暫時的。設不孕專科?
整個人體運行不恢復，宮寒不溫暖，瘀血不逐除，淋漓不盡不解決，肌瘤不消除，肝鬱痞塞不打通，氣血不回復，如何得孕......
就不一一舉例了。
中醫分科的由來
中醫分科，其實也就還是幾十年來的事。歷代名醫，如醫聖張仲景，藥王孫思邈都不是只治療某一類疾病的專科大夫。仲景的《傷寒論雜病論》、孫思邈的《千金方》幾乎無所不治。自古以來，中醫也通常是醫藥不分家的，自己開方，自己備葯，名醫通常都是精通藥學的，典型的如寫出中藥著作《本草綱目》的李時珍，也有醫書《奇經八脈考》和《頻湖脈學》傳世。清代名醫汪昂，也寫有經典葯書《本草備要》。同時，古時候大夫診治時，針灸和方劑常常相互為用。
就在民國時期，中醫也沒分科的。民國的中醫師大多是以私人診所的形式行醫的。我們熟知的中醫大家胡希恕、祝味菊、鄆鐵樵、曹穎甫等等，當年都是開過私人診所的。傳統的中醫培養基本上是通過師徒相授。
那麼，中醫的整體性為什麼反倒被打破了呢？
這是因為
1949
年以後，國內缺醫少葯嚴重，政府大力發展中醫，更準確的說是大力發展中西結合。可傳統的中醫培養方式周期太長，顯然不能解燃眉之急。於是，先後成立多所中醫學院，並參照西醫教育模式，分設學科。這樣，就將本為一體的中醫、中藥分開，並將中醫臨床按各科進行細分。現在的執業醫師考試，更是從法律意義上，將方劑、針灸、中藥完全分開。執業針灸師是沒有處方權的，執業中醫師也不能使用針灸。執業中藥師，不能從事治療。這樣，在大家的觀念里，中醫和西醫一樣，也是嚴格分科的。甚至去中醫院就診時，也自覺地掛皮膚科、外科、內科......
各種「標」，常常是同一個「本」
大家都知道中醫強調治病治本。可是，當醫生習慣了分科的模式，往往會不由自主地把疾病也分科。這無疑造成了一種局限性思維。容易變成「頭痛醫頭，腳痛醫腳」的治標思路。而很多時候，不同的疾病，不同的癥狀，其實原因只有一個。
比如說體內的水濕，往頭走可以暈眩，如苓桂術甘證的「起則頭眩，身為振振搖」，又如真武湯證的「振振欲僻地」
;
也就是說，同一個本——水濕，可以引發不同的標，同一個原因導致不同疾病，引發各種癥狀，牽涉到各科。
所以，真正的好中醫，一定是從整體上把握人體，從全身上下表裡辨察病情。不能分科，也分不了科。否則，與盲人摸象何異
?
而能整體上把握人體運行大秩序的，自然也是一位全科大夫了。健脾強腎壯骨(補鈣)中醫方式補腎補鈣
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