誰說中醫不能治急症、重症？！追憶國醫大師顏德馨
顏德馨，男，漢族，1920年11月出生，同濟大學附屬第十人民醫院主任醫師，1939年8月起從事中醫臨床工作，為全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師、上海市名中醫，國家級非物質文化遺產傳統醫藥項目代表性傳承人；2008年，
顏德馨教授獲得首屆「國醫大師」稱號
。
題記
他，生於名醫世家，其父顏亦魯得到孟河學派的真傳；他自己年過九旬，行醫60載，前不久被授予我國首批「國醫大師」的稱號，可謂功成名就。但此刻的他，顏德馨，全國著名的中醫理論家、中醫臨床家，依然無法安心頤養天年，他說：
「中醫已經到了危險的時候，再不救就要晚了。我也想像徐根寶復興足球那樣從娃娃抓起，可是時間很緊迫了。」
談起中醫的困境，這位九旬老人的語速明顯加快。在他眼裡，
當代的中醫猶如一隻迷途的羔羊，整個中醫體系出現了嚴重西化、內涵弱化、自信不再的危險局面
。「中醫當自強！」顏老說，「中醫的問題出在中醫自己身上，能救中醫的也只有我們自己。」顏老清楚地知道，搶救中醫的任務困難重重，他隻身面對的和挑戰的將是一個龐大的體系，但這位白髮蒼蒼的九旬老人憑著對中醫事業的摯愛，發誓要竭盡所能地付出。他說：「聽起來有點悲壯和凄涼吧！但是，我還是想試一試。」
感覺上，這位老人似乎獨自在挑戰一個巨大的風車。不過，他卻清楚地知道自己面對困難，他說：
「中醫有點積重難返了，現在談改變太困難了。但是總是要有人去做。」
今天，當中醫是要勇氣的，要甘於清貧、甘於寂寞，更要像顏老一樣甘於奉獻。
中醫已然「不中不西」
前幾年，顏德馨親歷了一件讓他感到悲涼的事情。那時，有一位香港老闆想建一所中醫醫院，提倡傳統的純中醫，這位老闆派人在上海、廣東、北京轉了一大圈，遍訪各大中醫醫院，可最後卻失望而歸。他得到的報告是：
「現在已經沒有純中醫了！」
顏德馨最後見到了這位遍尋中醫之人。對方告訴顏老：「現代的中醫們講的都是蛋白、細胞、細菌，看的是檢驗報告，開的是中成藥。」
中醫已經被嚴重西醫化了。在各大中醫特色醫院裡，門診也許是僅存的還有一點中醫模樣的地方，那裡的醫生還在號脈、開湯劑，可一旦進入病房，就會讓人震驚不已：中醫師們開的是抗生素，不用四診，直接開化驗單，一切都被嚴重西醫化。
更讓顏老感到傷心的是，一些高學歷中醫師竟然不會「望、聞、問、切」。在一次職稱評審中，顏老發現一些中醫博士竟然不懂四診八綱，不懂辨證論治，只在實驗室里度過了3年的求學生涯。
「中醫已經不中不西。」顏德馨哀嘆道，
「現在用真正的中醫方法看病的中醫正越來越少，這是一個讓人痛心的現象。」
近年來，顏德馨四處奔走，大聲疾呼，要求各方搶救中醫。「經過這些年大家的努力，國家和政府對中醫的支持力度已經越來越大，從政策層面上看，謀求中醫發展的基礎已經具備了。」
他認為，現在的
最大問題不是在別人身上，而是出在中醫自己
。其中兩大表現最為嚴重：一是中醫西化；另一個則是廢醫存葯。「中藥，現在似乎變得跟中醫沒有關係了。黃連素、麻黃素好像已經是一種西藥。如今流行的輿論氛圍是，中藥是好的，中醫不行了。」顏德馨感到困惑不已，難道已經不再需要在中醫理論指導下用中藥了嗎？這是不對的，中藥就是應該在辨證論治的觀點下使用。
國醫大師須植根中華文化
看到問題本源後，顏德馨一刻也沒有停歇。他利用自己在中醫界的影響力，2008年11月更是促成了「中醫大師傳承班」在同濟大學開班，這個項目目前是國家中醫傳承人才培養的試點項目。顏德馨在開班儀式上表示，
「中醫西化」已成中醫學傳承和發展的致命傷，只有改革現有人才培養模式，先做好原汁原味的繼承，中醫才不致消亡
。顏德馨的這番話，濃縮了自己行醫70載所有的感慨。那麼，什麼是原汁原味的繼承，當下又該如何繼承呢？也許，人們可以從顏老成為國醫大師的歷程中，發現點什麼。
顏德馨是孔子高徒顏回的後裔，1920年生於江蘇丹陽。其父顏亦魯也是一代名醫，師承孟河學派，擅長治療腸胃病和婦科疾病。對顏德馨而言，父親既是嚴父，更是良師。父親常說：「知醫必先明道，傳統文化的根基是學習中醫的前提。」
7歲起，顏德馨就開始讀書習字，啟蒙從讀經典開始。儘管有些經書深奧難懂，但父親的理論是，讀書要「猛火煮，慢火燉」。「猛火煮」，強調的是博覽群書，把學習中醫經典著作和歷代名醫著作作為學醫入門的途徑，打好理論根底；「慢火燉」，指的是不要死讀書，而是要在學習時有一定獨立思考能力，反覆研習，決不能生吞活剝，食而不化。
在顏德馨看來，中醫主體來源於中華文化，是中華文化的具體體現，是一個靚麗的瑰寶。「過去講學醫，不為良相，當為良醫。」他認為，中醫學源遠流長，歷代名醫皆著書立言，中醫古籍更是浩如煙海，且多折射出古代優秀哲學思想的光輝，彰顯了中醫形象辨證思維。
除此之外，好的中醫從來也是不保守的。除了讀經、讀史、讀醫，顏德馨還在小學畢業後，學習自然科學、邏輯學等其它方面的理論知識。上世紀初，父親更是鼓勵顏德馨報考上海中國醫學院學習。這位慈父明白，學習中醫要廣開學路。
1936年，16歲的顏德馨以優異的成績被上海中國醫學院破格錄取，期間，他得以跟著各大中醫名家學習，抄方和搜集整理醫方醫案，他根據自己的喜好，不拘一家，兼學不同流派，不同科別，師從多人。
「中醫教育是大問題，要改變現狀，一定要從中醫教育開始。」
顏德馨決心拾回中醫學習的本來面貌，在大師傳承班內，學生們不僅要在門診抄方，更要學習國學，他們與上師大的一級教授聯手開課，讓學生們學古文，知道教、儒教、佛教等知識，讀中國經典著作，儘可能地植根於中華傳統文化的土壤之中。中醫教育缺乏文化熏陶
遺憾的是，顏德馨和他的大師班的力量實在太薄弱了。他說，國內有中醫藥大學多所，但在人才培養方式與中醫特色、社會需求之間存在很大差異。
現在的中醫高等學府內，學生入學後先接觸的是西醫理論，解剖、生理等西醫的課程大約佔了總課程量的60%左右。中醫大學生們對英語的重視程度甚至超過古文。西化教育和知識體系的培養，缺少中華傳統文化的熏陶和積累，也使得學生對於中醫的陰陽腑臟理論難於迅速理解。
「在那裡，培養的不是中醫大學生，而是不中不西的蓋澆飯學生。」
顏德馨認為，這樣的教育既沒有教好中醫，也沒有教好西醫。這種西醫化的狀況持續多年，造成了眼下既具有紮實的中醫理論、又擁有豐富臨床經驗和診療技術的高層次中醫人才日益匱乏。再加上目前整體的醫療環境、醫患關係也不利於中醫發展，醫生們更願意使用西藥以規避醫療糾紛。「中醫不是不要學西醫的，而是應該強調怎麼學。」
顏德馨認為，即便是「醫聖」張仲景活到現在，想必也會藉助CT等現代化設備。也就是在「望聞問切」這「四診」之外，再增加一診，可在加一診的時候，不能丟棄傳統的方法，如果完全依賴設備和化驗單，中醫也就喪失了生命。顏老說，中醫其實有自己的一套理論體系，其中也包括生理、病理、藥理、診斷及治療等多方面內容。它們都藏於中醫數千年的經典論著里，因此學好經典著作，無疑是學習中醫的關鍵。可現在的學生學經典、讀經典的時間卻少之又少。
「沒有時間學是問題，沒有心思認真學是更大的問題。」
現在的學生從小缺少中華傳統文化的熏陶和積累，接觸中醫後，又覺得傳統的陰陽腑臟理論難以理解。長期以往，造成了師授雙方皆重「西」輕「中」的局面。中西醫結合必須設門檻
在中醫界，成為「蓋澆飯」的不僅僅是學生，更可怕的是中醫內涵的滑坡。以前社會上流行的一種提法叫中西醫結合，可是到底什麼才是中西醫結合呢？顏老對此也困惑不已。
前不久，他在香山科學會議上遇到了衛生部部長陳竺，他對部長說：
「中西醫結合一定要下一個定義，要有一道門檻，不是誰都可以掛中西醫結合的牌子的。」
「我認為，『中西醫結合』應該是一門精英醫學，而不是普及醫學。」顏德馨認為，當年毛澤東同志親自提出要中西醫結合，那個時候的本意是將中醫和西醫融會貫通，形成一門中國獨有的醫學分支。「要匯通，也就是你中有我，我中有你的意思。」顏德馨認為，
做中西醫結合的醫生，一定要兼具中醫和西醫的紮實功底，才可能將兩者很好地加以匯通
。「現在的一部分狀況是，90%的西醫加10%的中醫，或者90%的中醫加10%的西醫，就可以稱為中西醫結合了。」顏老說，「這就像蓋澆飯，干燒面，往飯上加一點澆頭即可。」中西醫結合提倡多年，由於無人把關，少設門檻，其負面影響日益顯現，客觀上造成了中醫的弱化，而且使得業內魚龍混雜。「中西醫結合不是某個醫生、醫院掛塊牌子就可以的，而是要真正理解，做出成績來。從理論和臨床上都要做出研究。」
對於真正優秀的中西醫結合醫生而言，他的學習生涯必將漫長而艱辛，而現有的體制下，要培養此類精英醫生的難度非常之大。
顏老說，中醫就這樣不斷地彷徨、徘徊著。「現在的政策是中西醫並重。」他認為，這個問題已經引起了相關人士的注意，
中醫不應該在結合中被忽略，在結合中被矮化
。在談及中西醫結合被曲解的過程中，顏老不經意地又提到剛剛流行的「治未病」概念。他說：「要吸取中西醫結合的經驗，盡量避免『治未病』理念的走樣。」他認為，中醫的「治未病」絕不是字面上理解的預防、保健，它其實是一門深厚的理論，貫穿於中醫整個預防治療過程之中。病前要防，病中、病後亦要「治未病」。
「不要再將『治未病』的理論簡單化了，只講預防是不全面的理解。」顏德馨希望醇厚的中醫內涵不要一而再、再而三地被嚴重曲解。因為，每一次曲解，傷害的都是中醫界本身。
誰說中醫不能治急症重症
冰凍三尺非一日之寒。中醫問題格外沉重，但今天卻不應該沉淪。顏德馨說：
「現在一定要努力起來，救救中醫。除了外人幫忙外，更需要中醫界自己站起來。」
中醫先要自己相信自己。「誰說中醫不能治急症、重症？」顏德馨說自己多年的實踐經驗中，治好了很多重症、急症。上千年來，幫助中華民族抵禦疾病的力量中，中醫作用不容忽視。
他仍然記得，當年跟著父親四處行醫時候的情景。那時候，病人大多危重。醫生行醫常常從早到晚，星夜當空，顏德馨仍然手提著燈籠跟著父親，一家一家去看病，問診、開方、煎藥……若病人情況危重，一天之後必定再來複診。忙起來，一晚要走上十幾戶人家。走進最後一位病人家中時，往往已是第二天清晨，顏德馨手提的燈籠上還寫著昨天的日期，看著依然跳動的火苗，似乎一天又延長了。
「中醫從來就是解決問題的。為什麼現在會變成康復、保健的代名詞了呢？怎麼就比西醫差了呢？」顏老百思不得其解。
他記得，有一次應邀去其他醫院會診，當時患者情況很危急，治療方案不夠明確，同時用著內服、外用的西藥多達21種。顏德馨在看舌苔、把脈等細緻診療後，果斷地提出，將所有的西藥全部停掉，改用中藥桂枝湯進行治療。結果，三付葯之後，患者奇蹟般地出現了好轉。
20世紀50年代的時候，顏德馨更是涉足血液病的治療，主攻白血病和血小板減少症。為了尋求可靠的中醫療法，他深入鑽研了清代著名醫家王清任的《醫林改錯》，將血液病與中醫氣血理論結合研究，並投入大量時間在實驗室觀察、實驗等等，率先提出雄黃是抑制白血病的有效藥物。
2002年11月至2003年上半年，SARS正在肆虐流行。2003年4月，84歲高齡的顏德馨勇挑重擔，奔走在第一線，擔任華東地區中醫藥「防非」科研協作組首席專家。
也許很少有人知道，就在此前不久，顏德馨由於不慎跌倒受傷，剛剛完成全髖置換手術，在治療過程中，他戰勝了感染、肝損、失血、心衰等多道難關。尚在恢復期中的顏老就這樣投身SARS的防治工作，他參加制定了中醫中藥預防「非典」的方案，創製了「扶正祛邪方」。他還提出，由於地域、患者體質的不同，「非典」治療要辨證論治。
「我膽子大，所以比較敢治急病、重病吧。」其實，顏老的膽大源於深厚的中醫功底和豐富的臨床實踐。
「中醫應該相信自己博大精深的文化，相信自己對抗疾病的能力，只要努力，是完全可以在醫學領域找到生機的。」
「我還在給人看病，看重病。每看好一個病人，就是守住中醫一方陣地啊！」
說這句話時，顏老的眼中閃過一絲悲涼。傳統中醫需要實習基地
守住中醫的土地，是多年來顏德馨一直在努力奮鬥的。
在上海市第十人民醫院裡，有一座破舊的老樓，那是顏老奮鬥了幾十年才建起的中醫樓，而如今中醫樓風光不在。不過，顏老沒有灰心，他告訴記者，半年後很有可能會成立「顏德馨中醫醫院」，他希望那裡能夠成為姓「中」的醫學領地。
「沒了中醫樓，又有了中醫醫院，我堅守的中醫事業又有了新的開始。」顏德馨早就與中醫融為了一體，這似乎成了他與生俱來的神聖使命。
顏老期望，未來的中醫醫院能夠成為專屬於傳統中醫的實習基地。在那裡，醫生們能夠寫中醫醫案、開湯劑、治重病，病房內充滿了中醫的味道。
「我們關鍵要拿出幾個病例來，要告訴世人中醫有明確的療效。」他堅信，
在重大疾病的防治中、在危重疾病的搶救中、在疑難雜症的治療中、都必須堅守中醫的特色。只有這樣，中醫的血脈才不會斷在我們這一代手裡。
在顏德馨中醫醫院尚未規劃的時候，適合中醫實習的基地少之又少。「現在的學生去醫院實習，學到的大多是西醫。」一些帶教老師甚至乾脆對學生說，中藥沒用，就給病人吃西藥。在這樣的氛圍里實習，即便學生們在大學裡學到了一點中醫知識，也會被臨床現狀所淡化，最終拋諸腦後。結果是，不少學生畢業後只會用四個素：激素、抗生素、維生素加黃連素。
「我們需要一大批獻身中醫的人啊。」顏老曾經在1999年2月，行醫60周年之際，依然捐出自己多年積蓄的稿酬和學術成果獎金共20餘萬元，設立「顏德馨中醫藥人才獎勵基金」，此後又追加資金，2005年擴展為「上海顏德馨中醫藥基金會」，致力於鼓勵青年中醫藥人才脫穎而出。
遺憾的是，老人的一己之力仍屬薄弱。他為中醫醫院招聘人才，可是困難重重。老驥伏櫪，壯心不已。雖年已九旬，顏老仍飽含激情，為中醫事業的發展奔走。
顏德馨獨創衡法體系
衡法治則，是顏德馨創立的學術理論，主要運用多種治療方法，平其不平，調其偏勝，達到新的動態平衡。顏德馨的理論依據來自《內經》：
「氣血正平，長有天命」，「疏其血氣，令其調達，而致和平」
的闡述。從建國後到「文革」之前，顏德馨的主要研究領域是白血病、血小板減少症等血液病的治療，在實踐過程中，顏德馨已經初步萌發了「衡」的思想——扶正祛邪，固本清源，從而達致平衡。
他領悟到，氣血通過全身一切的組織器官，是生理活動的物質基礎。因此，氣血以流暢和平衡為貴，如果氣血失去流暢就會產生瘀血，瘀血阻於體內，反過來又會進一步導致氣血艱澀和失衡，引起臟腑病變，疾病叢生。
「文革」後復出的第二年，顏德馨就出版了《活血化瘀療法臨床實踐》一書，以氣血為綱，調氣活血，而致平衡的祛病養生思想在顏德馨手中逐步形成了一套完整的理論體系，並
最終在中醫「汗、吐、下、和、溫、清、補、消」八法之外，創立了以調氣活血為主的「衡法」治則
。顏老還將這套理論用於抗衰老領域，明確了以調整氣血法延緩衰老，這與過去補腎、健脾等方法抗衰老的理論截然不同。
他發現，人體的血液在不同年齡段的變化很大，老年血液病患者的血粘度普遍粘稠，都有明顯瘀血體征，例如色素沉著、皮膚粗糙、老年斑的出現、鞏膜混濁等，而且老年人常見的疾病如動脈硬化、高血壓、冠心病、腦血管病、老年痴獃等也都是瘀血病例的體現。
顏老運用衡法在治療心腦血管病方法成效顯著。有一位徐姓的女華僑，曾經做過冠心病介入治療，但術後心絞痛依然頻發，顏老用溫陽活血法給與治療，結果這位病人心絞痛明顯減少，病症以後也未複發。
2001年，上海市衛生局組建上海市中醫心腦血管病臨床醫學中心，顏德馨成為學術帶頭人。此後，市科委組織專家通過了「腦梗靈治療腦梗死的臨床與實驗研究」。
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學習古中醫, 傷寒論經方傳承
厚德載物!草木金石僅除身病,正己培德方祛心魔!
祈願:天下和順,日月清明;風雨以時,災厲不起;國豐民安,兵戈無用;崇德興仁,務修禮讓;國無盜賊,無有怨枉;強不凌弱,各得其所;人無病厄,富貴康寧;長壽好德,善始善終.
※我半個世紀從事醫學的教訓 - 國醫大師裘沛然
※故事篇專講案例給大家聽(漢唐中醫倪海廈撰寫)
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