美國兒科協會特別發文聲明
嘟嘟醫生
連醫生們都關注的育兒公眾號
說起食品添加劑，作為現代人，我們的生活已經幾乎無法完全避免接觸它們了，很多人一談起食品添加劑就色變。
其實啊，沒必要將它當成洪水猛獸，食品添加劑還是有很多好處的，除了能夠改善食品的色、香、味之外，還具有防腐、保鮮等作用。對於我們成人來說，只要選擇正規產品，平時飲食注意合理搭配，不用太過擔心。
不過，兒童由於身體發育還沒有成熟，越來越多的科學證據表明，對於兒童來說，用作食品添加劑的合成化學品可能對兒童的健康產生潛在的不利影響！
因此，近日美國兒科學會專門發布了一篇《食品添加劑與兒童健康》來提醒家長注意食品添加劑對於兒童的危害
這裡的添加劑除了直接加入到食物中的之外，還包含了一些在食品包裝或者製造過程中用到的一些添加劑，我們稱之為間接添加劑，同樣可能對兒童健康造成影響。比如干擾內分泌、影響生長發育，以及增加兒童肥胖的風險等。
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食品添加劑對孩子影響大！
目前美國有超過10000種化學物質被美國食品藥品監督管理局（FDA）允許直接或者間接的添加到食品當中，卻無法保證這些化學物質都是安全的，因為有大約1000種化學品是在「通常情況下被認為是安全的」（GRAS）下使用的，但是其安全數據並不完善。
而來自非人類實驗室和人類流行病學研究的積累證據表明，不僅僅是食品加工過程中直接加入的添加劑，比如色素、調味劑、化學品等會對健康造成影響。就連食品加工、包裝等只是與食品接觸過程中的間接食品添加劑，比如食品包裝或者加工材料中的粘合劑、染料、塗料、紙張、紙板、塑料等聚合物，都可能導致疾病甚至致殘。
有人說這些不都是在國家制定的安全範圍之內嗎，應該是安全的吧？
我們要知道，很多安全範圍的制定都是以成人的代謝能力來計算的，而對於兒童來說，由於身體發育的特殊性，可能更加容易受到這些化學物品的影響。
首先，與成人相比，兒童的體重更輕，單位體重下攝入的食品添加劑就會更多。同時，孩子們的代謝器官仍在發育當中，比較脆弱，可能很小的傷害可能就會導致嚴重破壞甚至造成終身遺憾。
因此，在食品添加劑方面，兒童還是要盡量小心一些為好！
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這6種添加劑要特別警惕！
在這次報告中，美國兒科學會著重提醒大家要特別注意的有雙酚A、鄰苯二甲酸鹽、全氟烷基化合物、高氟酸鹽、硝酸鹽/亞硝酸鹽以及人工食用色素這6類直接或者間接的食品添加劑。
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雙酚A
雙酚A屬於間接食品添加劑，會干擾內分泌，影響青春期和神經發育、導致肥胖。
目前已經禁止在嬰兒奶瓶和吸管杯中使用雙酚A了，所以很多塑料奶瓶的宣傳中會特彆強調自己不含有雙酚A。
也有些產品使用雙酚S.替代雙酚A，但是根據目前的少數研究，表明它同樣具有類似的基因毒性和雌激素作用，也是要避免的。
哪裡有雙酚A？
雙酚A（BPA）用於製造塑料容器以及用聚合物給金屬罐塗層的產品。常見的可能含有雙酚A的產品包括：
A.塑料容器:
比如含有PC（聚碳酸酯）的桶裝水桶，可能含有雙酚A，加熱時就會釋放出來。
另外，凡是標註7或者pc材質的塑料容器，以及軟質的含有PVC或者標識3的，可能用雙酚A作為增塑劑軟化材質，都可能含有雙酚A。
B.罐裝食品:
比如腌肉、啤酒、椰汁等採用金屬灌裝食品的罐子，其內層往往含有塗層，也可能含有雙酚A。
另外，目前礦泉水的標識為1，採用的是PET（聚對苯二甲酸乙二醇酯），不含有雙酚A，但是也不建議裝熱的東西，因為也可能釋放有害物質。
這裡插播一條關於塑料容器底部的數字標識知識：
源自中國循環雜誌
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鄰苯二甲酸鹽
鄰苯二甲酸鹽屬於間接食品添加劑，具有抗雄激素的作用，尤其是對男性胎兒生殖器官的發育有不利影響，還會導致兒童肥胖和胰島素抵抗，以及心血管疾病。
這種成分更是應該警惕，因為目前還沒有被監管機構禁止或者限制。
哪裡有鄰苯二甲酸鹽？
鄰苯二甲酸鹽的用途就更加廣泛了，各種塑料包裝、容器、管道都會有。
比如上面提到的標識為3或者PVC的塑料瓶或容器，或者包裝袋。雖然目前已經不再用於食品包裝，但是很多超市或者小商販使用的保鮮膜和保鮮袋採用的PVC材質，可能含有鄰苯二甲酸鹽。
大家在購買保鮮膜和保鮮袋的時候也要注意避免，而且一定一定不要加熱或者裝熱的食物。
PVC材質的保鮮膜
PVC材質的保鮮袋
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全氟烷基化合物
全氟烷基化合物屬於間接食品添加劑，能夠降低免疫反應，影響代謝，以及降低孩子的出生體重，還會導致生育能力下降和甲狀腺的改變。
哪裡有全氟烷基化合物？
用於製造食品生產過程中用到的防油紙和包裝。
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高氯酸鹽
高氯酸鹽屬於間接食品添加劑，已經被證明具有破壞甲狀腺激素產生的作用，從而影響胎兒大腦發育，導致認知缺陷。
高氯酸鹽在哪裡？
主要是添加在不含有油脂的乾燥食品的塑料包裝當中，以達到抗靜電的作用，比如糖、麵粉、澱粉等
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人造食用色素
人造食用色素屬於直接食品添加劑。一些研究認為人造食用色素會影響兒童行為，同時加劇注意力缺陷/多動障礙癥狀，雖然機理目前還沒有搞清楚，仍需要進一步研究。建議進一步研究人造食用色素，並評估其安全性。
人造食用色素在哪裡？
人造食用色素經常被添加到食品和飲料中，產生鮮艷的顏色來吸引孩子們。中國食品添加劑使用衛生標準（GB2760－2011）列入的合成色素有胭脂紅、莧菜紅、日落黃、赤蘚紅、檸檬黃、新紅、靛藍、亮藍8種。
不少加工食品中都有人造食用色素，通過食品的配料表中就可以看到。
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硝酸鹽和亞硝酸鹽
硝酸鹽和亞硝酸鹽屬於直接食品添加劑，已經被國際癌症研究機構定為「可能致癌物」，與胃腸道和神經癌的風險增加有關。嬰兒特別容易受到硝酸鹽和亞硝酸鹽的高鐵血紅蛋白血症的影響。
另外，硝酸鹽和亞硝酸鹽還可能破壞甲狀腺的功能，從而影響胎兒生長發育，有研究表明母親攝入亞硝酸鹽的腌制肉類過多與兒童腦腫瘤的風險增加有關。
因此，在專門為嬰兒或幼兒生產的食品中不能使用硝酸鹽或亞硝酸鹽。
硝酸鹽和亞硝酸鹽在哪裡？
這種大家應該是比較熟悉的，經常被作為著色劑和防腐劑直接添加到肉類，魚類和乳酪中。
硝酸鹽和亞硝酸鹽在國標中的應用範圍
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面對現狀，我們能做什麼？
面對這些直接的或者間接的食品添加劑，作為父母我們能做些什麼來保護孩子們呢？
美國兒科學會給出了6條簡單的建議，以盡量避免在日常生活在讓孩子接觸這些食品添加劑：
1.最好購買新鮮或者冷凍的水果和蔬菜。
2.少吃加工肉製品，尤其是在懷孕期間：
比如加工肉類包括香腸、火腿、腌制肉類等在預先包裝袋中的產品。
3.避免將塑料放入到微波爐或者洗碗機當中：
因為微波爐和洗碗機都會對器皿進行加熱，從而會將塑料中的有毒物質釋放出來，這裡包括用塑料奶瓶裝的配方奶和母乳。
4.使用玻璃和不鏽鋼的產品代替塑料製品，特別是在加熱或者裝熱的食物時。
5.學會產看塑料底部的回收代碼，了解其是否含有這些添加劑：
盡量避免選擇回收代碼為3（鄰苯二甲酸鹽）、6（苯乙烯）和7（雙酚）的塑料製品。除非已經表明採用的是玉米澱粉材質的「生物/綠色材料」，這種材質不含有雙酚。
圖片源自www.pehsu.net
6.洗手：
洗手看似簡單，可往往被我們忽視。目前我們日常生活中接觸的塑料製品實在太多了，所以在處理食物之前一定要徹底洗手。
好了，關於避免孩子們接觸這些食品添加劑的這6條小建議，你學會了嗎？
為了寶寶安全健康的發育，除了政策的制定者和兒科醫生應該對這些食品添加劑引起高度重視之外，我們家長也應該行動起來，盡量減少它們的攝入，來保護我們的孩子免受傷害！
參考資料|（滑動查看）
1.Pediatrics.Food Additives and Child Health.
http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2018/07/19/peds.2018-1410,2018/08/01.
2.Wikipedia.Bisphenol A.https://en.wikipedia.org/wiki/Bisphenol_A,2018/06/22.
3.Wikipedia.Phthalates.https://en.wikipedia.org/wiki/Phthalate,2018/06/22.
4.Healthychildren.Food Additives: What Parents Should Know.https://www.healthychildren.org/English/healthy-living/nutrition/Pages/Food-Additives.aspx,2018/07/23.
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