中醫教你察「顏」觀「色」，面診家人健康狀況，健康與否早知道

中國人認為五色主病，即「色青多為肝病，色赤多為心病，色黃多為脾病，色白多為肺病，色黑多為腎病」。這種說法揭示了面色和健康的一些內在聯繫。一般來講，不論什麼顏色，如鮮明、榮潤，表示病變輕淺，氣血未衰；如晦暗、枯槁的，表示病情深重，精氣大傷。

下面就病態面色做一些簡要的介紹，發現以下情況需要馬上就醫。

面白

健康人的臉色是白裡透紅，經常不出門在家裡待著的人皮膚也白，可病態白是色如白蠟。比如在臨床上經常可以見到虛寒病症、貧血及某些肺病者，里寒的劇烈腹痛，或外寒的惡寒戰慄重者，往往面色蒼白。肝病見白色為難治之病。白色見於兩眉之間，是肺臟有病。

甲狀腺機能減退症、慢性腎炎等患者的面，較正常人蒼白。鉛中毒時，患者以面色灰白為主要特徵，醫上稱為「鉛容」。寄生蟲、白血病等患者，長期室內工作及營養不良者亦見此色。腸道寄生蟲病，面部可見白點或白斑。此外，出血性疾病、經常痔瘡出血、婦女月經過多，也會造成面色蒼白。

病人因面部血液循環受阻，也會臉色發白。中醫認為，面色白屬於虛症和寒症。

面紅

多為熱症。高血壓者面部紅光滿面。結核病者由於低熱，而兩面顴呈現緋紅色，特別以下午為甚，這是陰虛火旺的表現。紅斑狼瘡者的面頰上有對稱的蝶型紅斑。赤色見於頤（面頰及腮）上，是心臟有病。煤氣中毒時，面部也泛出櫻桃紅色。面色通紅，伴有口渴甚至抽搐，常見於急性感染所引起的高熱性疾病者。

面黃

要區別由疾病引起的發黃或進食引起的發黃。食胡蘿蔔過量或小孩子吃橘子時，鼻旁會發黃，停食後即消退。如果不是進食引起發黃，則面黃最多見的是黃疸病。如鞏膜及全身都為黃色，多見於黃疸型肝炎、膽道結石、膽囊炎、膽囊癌和胰頭癌筍病症。鉤蟲病病人由於長期慢性失血，造成面色枯黃，俗稱「黃胖病」。

中醫認為，黃色鮮明屬於濕熱，黃色晦暗多屬於寒濕，面色萎黃，多為心脾虛弱，營血不足，面黃浮腫為脾虛濕。此外還有瘧疾、藥物中毒等，也會引起面黃。

面黑

是慢性病的徵兆，腎上腺皮質功能減退症、慢性腎功不全、慢性心肺功能不全、肝硬變、肝癌等疾病者，都可出現色變黑。病情愈重，顏色亦愈濃。古語云：「黑色出於庭，大如拇指，必不病而卒死。」「庭」在顏面部最高位置，即額部，此處出現黑色，是病情危重的信號，病人常會衰竭而死。

長期使用些藥物，如砷劑、抗癌藥等，亦可引起不同程度的面色變黑，但一旦停葯後即可恢復正常。

面青紫

一般說來，面色青紫是缺氧所致。無論何種原因引起的窒息、先天性心臟病、肺源性心臟病、心力衰竭等疾病都可現面色青紫。胃部或腸部之痙攣性疼痛、蟲痛，膽道疾病引起膽絞痛時，可使面色青紫。肺結核病晚期、肺氣腫、慢性支氣炎和嚴重肺炎病人，面色常鐵青。小兒高熱，面部出現青紫，鼻柱與兩眉之間較為明顯，是將發驚風的預兆。此外，忍受某種劇痛時，面部也可隱約顯出青晦氣。

健康人的面部隨著季節、氣候變化，或由飲酒、勞動、情緒變化、日晒等引起的臨時性面色改變，不屬病色。例如，劇烈運動、飲酒、日晒、情緒激動、害羞或憤怒時，都能引起短暫的面部潮紅；寒冷、驚恐等刺激引起的毛細血管強烈收縮，即可使面色變得蒼白；老年人的面部，可見許多褐色斑點，稱為「老年性色素斑」；婦女在妊娠期面部出現棕褐色對稱斑塊，稱為「妊娠斑」，這些都屬於正常生理現象。

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