夏秋之交，寶寶常見病總整理

最新 08-21

盛夏的炎熱逐漸散去，但秋老虎仍威力逼人。嬰幼兒的機體抵抗力較弱，更加容易在夏秋交替偶染時令常見病。媽媽可要做好寶寶換季時的保健。

常見病1號——上呼吸道感染

上呼吸道感染泛指鼻、咽喉、扁桃體等上呼吸道的急性炎症，簡稱「上感」。上呼吸道感染進一步發展可成為支氣管炎、肺炎；波及鄰近器官時可發生中耳炎、鼻竇炎等。上呼吸道感染全年皆可發病，且四季都很常見。

咽結膜熱型上感

多為腺病毒引起。病程約4～6天。

癥狀：咽痛，畏光，流眼淚，眼部發癢，發熱到39℃左右等；咽腔及眼結膜明顯充血，一側或雙側眼結膜濾泡紅腫；血常規白細胞計數正常或減少，淋巴細胞比例增高。

皰疹性咽峽炎型上感

多為柯薩奇病毒引起。病程約1周。

癥狀：咽痛程度較重，突然高熱；咽部充血，軟齶、齶垂、咽喉部可見潰瘍，周圍環繞紅暈。

上呼吸道感染居家照顧原則

上呼吸道感染俗稱感冒，90%以上由病毒引起，發熱持續起伏１～７天，其他癥狀如咳嗽、流鼻涕、鼻塞，大多在１～２周內逐漸痊癒。治療感冒的藥物主要在減輕癥狀，並不能縮短病程。照顧患有上感的兒童，家長要注意讓孩子充分休息，多飲水，吃易消化的食物；若體溫上升應及時服用退熱藥物，可在醫生的指導下服用合適的咳嗽藥水，對症處理，退熱、止咳等。

感冒期間要注意有無以下併發症：①中耳炎。高燒不退（超過3天以上）、耳朵痛、幼兒煩躁、搔抓耳朵。②鼻竇炎。流鼻涕超過10天沒有改善跡象，且黃綠色的濃稠鼻涕伴隨咳嗽、嚴重鼻塞、頭痛。③肺炎。高燒不退且咳嗽加劇、呼吸急促、食慾減退。④腦膜炎。頸部僵硬、劇烈頭痛、嘔吐、怕光、持續高燒，甚至意識不清。

感冒一般不需使用抗生素，只需多喝水、多休息，在感冒流行時減少出入公共場所。若有咳嗽、有痰、流鼻涕、鼻塞則可依不同癥狀給孩子吃藥治療以減輕不適。感冒病毒最易經由鼻咽腔分泌物傳染，預防的最佳方法就是要多洗手，不要共享毛巾。

上呼吸道感染預防的方法：家長可通過增加孩子的戶外活動，帶孩子積极參加體育鍛煉，培養良好的衛生習慣，避免過於疲勞，合理安排生活作息以及加強營養等來預防季節交替時的上呼吸道感染。

TIPS：判斷寶寶是否發熱有秘訣

發熱是小兒患上呼吸道感染的典型癥狀，另外泌尿道感染、腸胃道感染及中耳炎也會引起發熱。由於夏秋交替天氣依然炎熱，許多孩子常常是滿頭大汗，滿臉通紅，但不要以為這都是暑熱造成的。父母要特別注意，只要孩子不想吃飯，沒有精神，就要懷疑是否發熱，用體溫計測一測，一旦發熱就應及時查找原因。

高燒容易察覺，但一般孩子的正常體溫在36.7℃～37.5℃之間，父母照顧時若未稍加註意，往往很難察覺孩子是否發熱了。下面提供父母幾招辨別寶寶發熱的方法：

?用觸覺的方式可發現寶寶的身體及額頭溫度比平常高。

?以量體溫的方式確知。如果寶寶體溫超過37.8℃，即表示已發熱。

?寶寶發熱時的外表特徵：臉部潮紅、嘴唇乾熱，並顯現哭鬧不安。

?若已發熱1～2小時，或因疾病引起的發熱，通常會影響寶寶食慾。

?寶寶發熱後，其尿量較少且顏色較深。

常見病2號——腹瀉

全世界每年死於腹瀉的兒童高達500～1800萬人。在我國小兒腹瀉是第二位常見病、多發病，僅次於呼吸道感染。

腹瀉包括兩層含義：①大便次數較平時較多；②大便性質改變，帶有較多水分。而小兒腹瀉大體上有感染性和非感染性兩類，感染性腹瀉是由病毒、細菌引起的；非感染性腹瀉主要是由飲食因素和氣候因素引起的。小兒腹瀉是2～3歲以下嬰幼兒的夏秋交替常見病。

感染性腹瀉

細菌性腹瀉在夏秋交替時發病率高。氣溫高，細菌容易繁殖，更是增加了感染的機會。孩子容易發生腹瀉，特別是１歲以下的嬰兒更容易發生。在人工餵養時，所用的餵養器皿和食物很容易被污染，如果消毒不嚴格，就有感染的可能。幼兒進食不凈食物或飲用過多冷飲也可導致發病。此外，長期應用大量抗生素導致菌群失調也可以引起細菌性腹瀉。這是人們常說的「小兒腸炎」或「細菌性痢疾」。由於引起腹瀉的細菌不同，所以臨床表現也不相同。

大腸桿菌引起的腹瀉多在夏秋交替發病。起病比較緩慢，開始輕，逐漸加重。會出現嘔吐、低熱及脫水癥狀，大便有腥臭味，有較多黏液，可有便血情況發生。５月～８月最為常見。

葡萄球菌引起的腹瀉多由於長期大量使用抗生素導致的菌群失調所致。主要特點為不同程度的發熱、腹瀉和嘔吐，大便呈黃綠色，3～4天後變成有腥臭味的暗綠色水樣便。次數極多，每天可達10～20次，小兒脫水情況嚴重。

真菌引起的腹瀉多並發於其他感染或長期應用廣譜抗生素的病兒。大便每天3～4次，為黃色稀水便，有的呈豆腐渣狀，有的呈綠色，泡沫多，帶有黏液。

非感染性腹瀉

飲食不當導致的腹瀉。此種腹瀉無季節性，由於嬰兒的消化系統功能不健全，消化能力低，餵養不當很容易發生腹瀉。如食物中缺乏蛋白質或碳水化合物過多，食物易在腸道內發酵而造成腹瀉。進食過多、過少、不定時的餵養，過早進食大量澱粉類和脂肪類的食品，以及突然更換食物種類，都可引起消化功能紊亂。飲食因素導致的腹瀉不要使用抗生素，只要適當地調整食物的比例和量，停止吃那些不適宜的食品，多飲水，防止發生脫水，大部分病兒即可自愈。

季節轉換導致的腹瀉。氣候突然變化，盛夏來臨，腸蠕動發生變化，天氣過熱使消化液分泌減少，增加消化道負擔，易誘發腹瀉。夏秋交替小兒的水分蒸發較多，要及時補充足夠的水，同時要有必要的降溫措施。如果出現這種腹瀉，只要在飲食和飲水上稍加調理即可痊癒。

腹瀉居家照顧原則

腹瀉會干擾孩子正常的胃腸功能，頻繁、大量的腹瀉、嘔吐引起體內水分、電解質失衡，甚至導致死亡。反覆腹瀉還可導致患兒營養不良惡化、抵抗力降低。

如果是感染性腹瀉。對於此類腹瀉要在病情發展嚴重之前，及時去醫院做大便化驗和培養，以便查出致病原，對症用藥。

針對由飲食不當引起的非感染性腹瀉，每次腹瀉後要為孩子及時補充足夠的液體，水、米湯、果汁等任何一種50～200毫升；可給孩子餵食易於消化的麵食、麵糊，飲食以清淡為主，使胃腸得到調節；忌生、冷、硬食物。

不要濫用抗生素，因為很多藥物對胃腸道都有一定的刺激。觀察病情變化，病情沒有好轉應再次就診，此前準備好1小時內新排出的無污染的大便，以供化驗。

常見病3號——皮膚病

痱子

由於夏秋交替氣溫高，濕度大，出汗過多，不易蒸發，汗液浸透表皮角質層，致汗腺導管口閉塞，汗腺導管內汗液滯留後，因內壓增高而發生破裂，汗液滲入周圍組織引起刺激，於汗孔處發生皰疹和丘疹，生成痱子。由於痱子刺癢難忍，寶寶會吵鬧不停，家長白天晚上都不得安寧，如果抓破了，還會感染細菌，變成膿皰瘡和小癤子。常見的痱子分為兩種：

紅痱（紅色粟粒疹）。因汗液在表皮內稍深處溢出而成。臨床上最常見，任何年齡均可發生。好發於小兒頭面部、臀部。為圓而尖形的針頭大小密集的丘疹或丘皰疹，有輕度紅暈。皮疹常成批出現，有輕微燒灼及刺癢感。皮疹消退後有輕度脫屑。

膿痱（膿疤性粟粒疹）。痱子頂端有針頭大淺表性小膿皰。臨床上較為少見，常發生於皺褶部位，如四肢屈側和陰部，小兒頭頸部也常見。膿皰常無菌，或為非致病性球菌，但潰破後可繼發感染。

痱子居家照顧原則

1.不要給孩子穿緊身衣褲，避免搔抓皮膚，保持皮膚乾爽清潔。患部可以塗些爐甘石水洗液。

2.多吃含有豐富維生素類的新鮮蔬菜、水果。特別是含胡蘿蔔素的食物（如南瓜、西紅柿、玉米、胡蘿蔔等）和含維生素Ａ的食物（如動物肝、蛋類、魚肝油、魚油）。

3.注意皮膚衛生，勤洗澡、勤換衣服。

癤子

濕熱天是癤子的多發季節，許多孩子的頭、面部、脖子、腰背部都愛起癤子。這是因細菌侵入了人體皮膚的毛囊及其所屬的皮脂腺引起的急性化膿性感染。

癤子的癥狀：癤子初起時，在汗毛孔部位出現小的膿皰，很快發展成黃豆大小，甚至蠶豆大小的紫紅色堅實結節，往往不止一個，疼痛較明顯。3～5天後結節中央變軟出現波動，最後破潰，排出黏稠的濃液而痊癒。

癤子居家照顧原則

在癤子初起時，要及時熱敷，周圍皮膚可常用75%酒精消毒，以利於癤子的局限化；若癤子成熟，表面柔軟，並出現波動感時，可以切開排膿，排膿後，再按醫生處方處理；對於癤病患兒，一定要隔離治療，所用過的用品要清洗、晾曬，進行消毒。

預防濕熱季皮膚病要注意保持皮膚的清潔衛生，天天洗澡換衣；對於容易生痱子的孩子，洗完澡後要擦乾，然後塗上一點爽身粉或痱子粉。家裡要防暑降溫，注意室內通風，使孩子不致因出汗過多而生痱子。不要讓孩子在烈日下嬉戲，飲食不要過飽，少吃糖和高脂肪的食物。忌食刺激性的食物，如辣椒、花椒、生薑等。魚腥、煎炒類食物也要盡量少吃。

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