為什麼膽結石會常被誤會成胃炎？慢性膽囊炎的癥狀都有哪些？

為什麼膽結石常被誤會成胃炎？

很多膽結石病人就診的時候，追問病史都會說上腹部脹滿不適的時間很長了，間斷有疼痛不適，在當地診所開點胃藥就好了。慢慢的病情加重，再吃自己配的胃藥就不管用了，急症來醫院就診。其實他們吃胃藥後真正的病因並沒有被發現，只是改善了由膽囊病變引起的胃腸功能不良，所以一直以為是胃病，錯過了及時的正確診斷。

膽囊結石所表現的「胃病」往往以右上腹疼痛為主，可能伴有右肩背部放射痛，在進油膩食物或飲酒後加重或者誘發，長此以往，出現飲食習慣的改變—厭油膩食物。而真正的胃病（胃、十二指腸炎；胃、十二指腸潰瘍）常常具有疼痛表現，疼痛部位往往在上腹中線或左上腹部，而不在中線右側，特別是胃體部的潰瘍，位於後壁或向後穿透進入胰腺時可出現背痛，胃潰瘍病時疼痛的定位不如十二病時局限。

急性或慢性胃炎可以表現為由輕到重的各種不典型上腹部不適或疼痛的癥狀。很多膽囊結石引起的疼痛部位不再右上腹,而在上腹部正中部位,因此很容易被誤診為胃炎。

消化性潰瘍如果有消化性潰瘍的病史,上腹痛與飲食規律性有關。膽囊結石及慢性膽囊炎多發生在餐後疼痛或腹脹,尤其在油膩飲食後出現。

慢性肝炎當肝炎導致肝功能異常時,可以有右上腹隱痛不適、食欲不振等臨床表現。可以通常超聲診斷和肝功化驗來區分。

脂肪肝目前有相當比例的膽囊結石患者合併脂肪肝,右上腹部不適的癥狀難以區分來自有結石的膽囊還是有肝損害的脂肪肝,需要專科醫生幫助鑒別。

慢性膽囊炎的癥狀都有哪些？

慢性膽囊炎是最常見的一種膽囊疾病，患者一般同時有膽結石，但無結石的慢性膽囊炎患者也不少見。

慢性膽囊炎有時可為急性膽囊炎的後遺症。但大多數患者過去並沒有患過急性膽囊炎， 由於膽囊長期發炎， 膽囊壁會發生纖維增厚， 瘢痕收縮，造成膽囊萎縮，囊腔可完全閉合，導致膽囊功能減退，甚至完全喪失功能。

慢性膽囊炎的臨床表現多不典型，亦不明顯。平時可能經常有右上腹部隱痛、口苦、腹脹、噯氣、噁心和厭食油膩食物等消化不良癥狀，有的患者則感右肩胛下，右肋或右腰等處隱痛。在站立、運動及冷水浴後更為明顯。患者右上腹肋緣下有輕度壓痛，或壓之有不適感。

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