腫瘤患者飲食指導
腫瘤患者飲食指導
主講人:黃邦榮 腫瘤科 副主任醫師
飲食營養治療是改善營養狀況,提高機體抗腫瘤治療的承受能力和腫瘤治療後的康復能力,從而達到抗腫瘤的輔助治療效果。
有些腫瘤病人放棄手術和放化療抗腫瘤治療,而花很多錢購買昂貴食物或補品,這對於腫瘤治療是有害無益的。腫瘤細胞生長速度快、生長能力強,對營養物質的需要量大,不進行抗腫瘤治療而盲目補充營養可能反而促進腫瘤生長。
腫瘤病人常見營養問題
營養不足是惡性腫瘤病人常見的臨床營養問題。
營養不足表現:體重下降、肌肉萎縮、貧血、乏力、抵抗力下降等。
營養不足的原因
◆疾病影響
◆治療影響
◆缺乏營養知識
◆飲食有誤區
◆得不到及時、合理的營養支持和營養指導
飲食營養的關鍵
吃什麼?吃多少?怎麼吃
?注意膳食平衡
?食物多樣化、搭配合理化
?適量選擇具有抗癌能力的食物
?維持理想體重
?選擇正確的烹調方式
?加強食品安全意識
?不要盲目忌口
注意膳食平衡
膳食就是各種食物的組合。平衡膳食是維持機體免疫力的基礎和健康的保障,普通食物是維持機體營養素的最好來源。
每餐的食物應包括三大類
◆提供能量的谷薯雜豆類。
◆提供蛋白質的魚、肉、蛋、奶、大豆及其製品。
◆提供維生素、礦物質及天然抗氧化劑的蔬菜水果類。
三大類
食物多樣化,搭配合理化
◆各種食物的營養價值不一樣,要保證攝取均衡全面的營養素,食物必須多樣化。沒有不好的食物,只有不好的膳食。
◆注意每餐食物的合理搭配:品種搭配、顏色搭配、烹調方式搭配。
適量選擇具有抗癌能力的食物
◆蔬菜類:蘆筍、胡蘿蔔、菠菜、蔥蒜、西蘭花等;
◆水果類:獼猴桃、草莓、柑橘、梨、蘋果等;
◆食用菌:蘑菇、木耳、銀耳、靈芝等;
◆藻類:海帶、紫菜等;
◆堅果類:瓜子、核桃等;
◆豆類:大豆及製品;
◆蔬菜類:蒲公英、生薑等;
◆水果類:葡萄、山楂等。
維持理想體重
肥胖和消瘦都不利於預防複發,應在合理飲食及根據身體的情況適量運動。
BMI=身高(kg)/體重(m)2
BMI <18.5 營養不良
BMI 18.5~23.9 正常
BMI 24.0~27.9 超重
BMI ≥28.0 肥胖
選擇正確的烹調方式
多用:蒸煮燉燴等易消化吸收的方式
少用:油煎、油炸、燒烤等方式
加強食品安全意識
◆選擇新鮮的食物
◆選擇衛生的食物
◆少食用加工過的食物
不要盲目忌口
◆忌口應根據病情、病性和不同患者的個體特點來決定,除正在服用中藥需遵醫囑忌口外,不提倡過分忌口,以免影響熱量和營養素的攝入。
◆多數人需限制或禁忌:油煎油炸、煙熏燒烤、辛辣刺激、鹽腌發霉、油膩生硬的食物。
◆不抽煙、盡量不飲酒。
飲食營養誤區
營養飲食誤區一
豆製品含有大豆異黃酮,乳腺癌或卵巢癌患者不能吃。
日本和新加坡分別有研究證實,大豆攝入量與乳腺癌危險性呈負相關。大豆含有多種營養保健因子如類黃酮、大豆低聚糖、膽鹼等對人體營養保健功能多方的。根據中國居民膳食指南建議每日攝入大豆及堅果30~50g。
營養飲食誤區二
喝湯最有營養
有人認為營養在湯里,所以經常看到患者喝湯棄吃渣的情景。事實上據科學測試,湯的營養只有原料的5%~10%,主要是一些維生素、無機鹽,大部分營養(特別是蛋白質)都留在渣里了。因此,建議患者能吃的盡量湯和渣一起吃,除非消化能力差,病情限制不能吃渣,那就只好喝湯了或者根據消化能力看是否能吃糊狀食物。
營養飲食誤區三
「發物」不能吃
所謂「發物」指能引起舊有疾病複發或新有疾病加重的食物,如豆芽、韭菜、鵝肉、雞、狗肉、牛肉、海鮮等。許多患者雖想食用,卻聽其他人所說擔心引起複發,敬而遠之。其實這種認識是錯誤的。「發物」是中國古代民間的一種說法,其科學性還有待考證,或許對於過敏性疾病或某些瘡瘍來說,具有一定的意義,然其是否能引起腫瘤的複發,還缺乏足夠的證據,至少到目前為止未見明確因食用發物而導致腫瘤複發的病例。
腫瘤不可怕、心情最重要、治療是關鍵、飲食是基礎!
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