頂尖外科醫生總結從醫心得，30來他思考了這些……

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來源 | 界哥書店

今年8月19日，我國400餘萬醫生迎來了自己的節日！

2017年11月3日，國務院通過原國家衛生計生委關於「設立中國醫師節」的申請，於11月20日發布批複文件，同意自2018年起將每年8月19日設為「中國醫師節」。

今年，中國醫師節的主題為「尊醫重衛，共享健康」。

科普時間

為了慶祝首個中國醫生自己的節日，界哥也為廣大醫生讀者準備了一份大禮——

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今天界哥要為各位讀者推送的，是兩本由全球知名外科醫師亨利·馬什撰寫的回憶錄《醫生的抉擇》與《一個醫生的自白》。

《醫生的抉擇》與《一個醫生的自白》

作者：亨利·馬什

全球知名神經外科醫生

倫敦聖喬治醫學院（英國最古老的公立醫學院）高級顧問

英國筆會艾克理傳記獎得主

皇家外科學院前研究員

他是美國艾美獎最佳紀錄片及上海白玉蘭獎最佳社會紀錄片《英國醫生》的主角原型，也是英國皇家電視學會金獎作品《你的生命在他手中》主角原型。

《醫生的抉擇》

亨利·馬什是一名神經外科醫生，眾所周知，神經外科是一門極為精密、難度極高的科學，稍有不慎，就可能會對病人造成嚴重的傷害。從醫三十年， 馬什醫生謹守「嚴禁傷害（Do No Harm）」的信條，為數百名腦疾患者主刀開顱手術。這一切都源於行醫初期，馬什醫生3個月大的兒子威廉罹患腦瘤。這段作為「病人家屬」的難忘經歷，讓他明白「焦慮暴躁的患者親屬是所有醫生必須背負的負擔」。自此以後，他長期遵守這一信條，並言傳身教實習醫生。

大腦的神秘程度可與夜晚的星空和宇宙相比肩。手術的過程優雅、精緻、危險，又充滿了深邃的內涵。我曾思考過，什麼職業能比神經外科手術更加精細？

——本書作者亨利·馬什

他將這些體悟訴諸筆端，集結成一部寫真式醫學紀實故事——《醫生的抉擇》。

在這本書里，馬什醫生用真摯平實的口吻敘述他深埋心底數十年的想法和感受：術前恐懼和焦慮，出錯後的愧疚，失敗帶來的惋惜和懊惱。他還坦誠地講述親手製造的「災難」：

忽視術後感染早期癥狀，導致患者癱瘓；

患者術後情況良好，卻遭受腦卒中及失語，原因未明；

兩次重大手術，未能挽救11歲女孩；

實習醫生出錯，剪斷患者神經；

他沒有迴避這些失敗，相反，《醫生的抉擇》是一種救贖，作者剖析，企圖以感人至深的方式回答令人驚詫的問題：醫生如何在十幾年的時間裡切開患者的大腦，而保持其完好無損。

每章都講述了一個獨立的故事，篇幅雖短，卻真實感人。本書在國外一經出版，榮登亞馬遜胸心血管外科類暢銷書榜首，《紐約時報》、《華盛頓郵報》、《經濟學人》、《金融時報》、《星期日泰晤士報》年度暢銷書。

一方面，馬什醫生使用精準細膩的文字，描述世所罕見的手術現場，驚心動魄的手術細節；另一方面，他用英式黑色幽默，道出一般人不敢說的禁忌話題和不為人知的真相：醫患糾紛、醫院管理時弊、醫生培訓體系統等。馬什醫生在分享自己對生命的深刻洞察之餘，也啟發讀者重新思考生命、死亡及兩者之間的深邃世界。

《一個醫生的自白》

在暢銷書《醫生的抉擇》出版後不久，馬什從任職的倫敦聖喬治醫院退休，轉而致力於國際人道主義醫學援助，在烏克蘭和尼泊爾繼續做無償的醫學工作。

在《一個醫生的自白》中，馬什描述了他在這些國家的工作經歷和遇到的困難，進一步表達了他對醫學實踐的見解，同時也談到了馬什為減少人類痛苦而肩負的責任。通過對醫學生時期的回憶。

在書中，他塑造了一個外科醫生的形象，並且探討了醫生這一職業中存在的種種困難，如醫生處理可能性而非確定性時的艱難抉擇，以及延長壽命的願望可能給病人帶來的悲劇性代價。

在這本書中，馬什寫道：「在遙遠的過去，現代醫療體制尚未建立完善之前，對於註定會死於腫瘤的病人，一些外科醫生會拒絕給他們做手術，讓其自然死去。」

但是在現代社會中，馬什不能也不被允許這樣做。我們每個人都或多或少會和醫院打交道，在某種程度上，現代社會的生活意味著大多數人都在醫院出生，在醫院死去。馬什認為，現代醫療已經失去其本來的為人服務的目的。他說：「醫生的職責是延長病人的生命和減輕病人的痛苦，但我懷疑，這一點已經被現代醫學拋諸腦後。」

更多的醫生在面對病人時，只會考慮手術可行性的問題，而不考慮手術本身的意義。由此他說：

即使手術成功，病人在術後沒有出現任何併發症，手術仍有可能是一個錯誤，因為極有可能，病人本來就不需要手術。醫生熱切地做手術，是因為他高估了不做手術的風險。過度醫療是現代醫學中越來越嚴峻的一個問題，即使病人沒有受到明顯傷害，過度醫療也是一種錯誤。

這本書是馬什對自己30多年腦外科手術經歷的回顧，在即將退休之時，他發現人生有種種不同的選擇。對於什麼是生活中重要的事情，他也有了一個全新的理解。

權威推薦

亨利·馬什擔任神經外科醫生長達30 多年，並且名滿天下。在這本充滿思想性的書中（繼《醫生的抉擇》之後的第二本書），他與我們閑聊了他的退休生活，以及在尼泊爾和烏克蘭擔任外科醫生的經歷。這本書充滿了洞見，不僅講述了人們對手術與大腦關係的擔憂，而且談論了衰老問題的複雜性，以及養蜂、植樹和做木工活的樂趣。

——《自然》（Nature）

作者坦誠地為我們講述著這些故事……雖然懷揣著不完美的英雄主義，敘述不免苛責挑剔，但儘管如此，這位醫生還是招人喜愛。對於死亡和瀕臨死亡的思考，他的寫作可以與阿圖·葛文德（Atul Gawande）的《最好的告別》相媲美……與其說《一個醫生的自白》講述的是一位外科醫生的故事，不如說它講述的是一個「人」的故事，但無論從任何角度切入，這本書都非常精彩。

——《經濟學人》（The Economist）

《一個醫生的自白》優雅而有趣，相比馬什的上一本書《醫生的抉擇》，它在許多方面都更加的真情流露。《一個醫生的自白》就像是一部啟示錄，為我們提供了作者對生活的看法和他的私人體驗。馬什巧妙地闡明了神經外科的微妙和在其間遇到的挫折，他對更深次的死亡的探索，並且也不失時宜地表達了對政客的憤怒。馬什在書中相當誠實，作為外科醫生中的精英，這是一種罕見而可貴的品質，我從未見過現實中的人有這種品質，懷疑它只曾在記憶中閃現。

——《衛報》（The Guardian）

馬什已經退休了，這意味著他的人生回憶更加地明晰。如果你將《一個醫生的自白》與他的第一本書《醫生的抉擇》作比較，你就會發現這本回憶錄在內省上更為徹底。

——《紐約時報》(New York Times)

能夠和馬什共處一段時間是一種榮幸。他是一個值得尊敬的人物，時而情感強烈，時而隱憂恐懼。《一個醫生的自白》讓人想到生命中的愉悅、悲傷、熱情和轉瞬即逝。

——《紐約客》(The New Yorker)

《一個醫生的自白》再次展現了馬什優雅的文筆和精湛的手術技藝。通過繪聲繪色的散文化語言，馬什描寫了手術的過程中，每一次決定所面臨的巨大風險。

——《華盛頓郵報》(The Washington Post)

也許是職業的緣故，馬什十分多愁善感。《一個醫生的自白》引人入勝，在這本書中，作者以青年馬什為敘述主線，讓它儼然成了一部成長小說。馬什既是一位優秀的作家與講故事能手，同時也是一位細緻入微的觀察者。

——《觀察家報》（ Observer）

《醫生的抉擇》坦誠而細緻，是一本由醫生寫就的、令人震撼的書籍……馬什的第二本書也沒有令讀者失望。在《一個醫生的自白》中，馬什這位特立獨行者又回來了，他甚至更加直率與易怒。書中講述那些令人激動的故事、醫學界從未征服過的手術領域，並在其間還穿插著作者的個人回憶……馬什在書中滔滔不絕……他是一位不動聲色的黑色幽默大師。

——《泰晤士報》（The Times）

我非常喜歡馬什對大腦結構的描述，他對切除患者腫瘤的描寫，以及他勇敢無畏地面對人生煩惱的態度……儘管在書中，他對醫生的許多描述不符合我們的傳統印象，但如果一定要讓誰來撬開我的大腦，我最放心的還是把自己交給馬什醫生。書中最讓人動容的是，馬什坦誠地說出了自己對衰老和死亡的恐懼……他害怕自己被丟到英國任何一家養老院。

——《新政治家周刊》（New Statesman）

《一個醫生的自白》太精彩了……它是對外科手術的頌揚，亦是對生命的探索。我真希望這本書能一直讀下去。馬什是逐漸壯大的現代醫學作家中的一員……他講故事的方式和寫作的能力都非常優秀……他行文的節奏無可挑剔……他的遣詞造句就像出自能工巧匠之手，他將製造木工和做外科手術的熱情投入到了寫作之中。

——《每日電訊報》（Daily Telegraph）

這是個充滿悲楚的、引人入勝的故事。

——《人物》（People）

《一個醫生的自白》這本書令人驚喜。作為神經外科醫生，馬什在書中分享他從業30 余年的真知灼見。整本書洋溢著深刻的人道主義精神。

——《好管家》（Good Housekeeping）

這本書真是精彩，令人手不釋卷……這本書引人入勝，帶我們一窺那個我們也許永遠都不希望自己踏入的世界。

——英國藝術台（The Arts Desk）

從馬什對待不可避免的痛苦與死亡的態度，我們可以看出，他深深地同情病人及其家屬……我們的大腦由左右腦組成，在一定程度上，它既等同於心靈和自我，又喻示著心靈和自我的相互分離……運用心理學和臨床學知識，馬什為我們詳細剖析了大腦，吸引力十足。但他同時又認為，雖然大腦對於生命至關重要，但至今都沒有理論知識能夠完美地解釋它的機理，對馬什而言，自我剖析是尋找真理的關鍵。

——《文學評論》（Literary Review）

《一個醫生的自白》之所以成功，除了作者精準優美的語言，更在於書中觸及了生命、死亡和意識的本質。在這個越發缺乏坦誠的世界裡，馬什卻做到了真誠，這實屬不易。他的誠實讓本書讀來異常震撼。與《醫生的抉擇》一樣，這本書讓人印象深刻，合卷之後，仍餘音繞梁，意猶未盡。

——《女士》（The Lady）

這是一本迷人的回憶錄……無論是談論犯下的過錯，還是描寫政治官僚的干預（從英國經由尼泊爾到達烏克蘭純粹的醫療決定），馬什都感到無比的憤怒。站在現代醫學的前沿，馬什為我們繪聲繪色地描寫了外科醫生所面臨的壓力。

——《每日快報》（ Daily Express）

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