癌症為什麼會發生，對於免疫系統的失職，是什麼原因導致的

一個人身上每天有數萬億個細胞在複製，在致癌物等等影響下，每天約有50-100萬個細胞在複製過程中可發生突變。有的突變細胞進一步變為癌細胞。由於我們有免疫系統的保護，通常我們不會得癌症。正常的免疫系統能及時清除掉一看就不是好人的「癌細胞」。

免疫細胞清除癌細胞需要兩個重要步驟，第一步是識別，第二步是消滅。免疫細胞需要識別腫瘤細胞的一些表面特徵，發現它是壞人。這就像警察從時間、地點和線索等綜合信息，判斷一個人是不是罪犯。警察光知道一個人是罪犯是不夠的，還需要能剷除他們。同樣道理，免疫細胞也不能光發現癌細胞，還需要清除它。

但是當免疫系統出現問題時，癌症細胞就可能逃脫免疫的殺傷，此時免疫系統常常因為分不清敵我，而放過了本應該被殺傷的癌細胞。癌症的發生，說明免疫細胞的監管作用失靈了，這叫做「免疫逃逸」。

識別和消滅這兩步之中，至少其中一個出了問題。

免疫細胞盡職盡責的在體內巡邏，識別並攻擊腫瘤細胞。

但有時，癌細胞攜帶像面具一樣的蛋白，這使得免疫系統常常因為分不清敵我，而放過了本應該被殺傷的癌細胞。

有時，免疫細胞明明識別了癌細胞，但卻沒啥反應，變成「圍觀吃瓜警察」。這是因為癌細胞很聰明，它們能給免疫細胞發送各種信號，來抑制免疫細胞的活性。就像罪犯給警察送禮一樣，讓它們「高抬貴手」。

此外，還有一個特別的原因，腫瘤中的細胞大多來源於人體自身，免疫系統不會輕易把它們視為異物，因此不會主動對它們展開攻擊。

腫瘤的免疫治療

腫瘤免疫治療被認為是近幾年來癌症治療領域最成功的方法之一。腫瘤免疫治療在《科學》雜誌2013年十大科學突破中位居首位。2016年~2017年，腫瘤免疫治療兩度被美國臨床腫瘤學會評選為年度首要進展。

毫無疑問，免疫療法是現在抗癌領域最火爆的概念，自然也在國內外的腫瘤患者、投資機構、新聞媒體等圈子，掀起了討論和追逐的熱潮—PD-1、PD-L1、CAR-T、生物治療、腫瘤疫苗、細胞治療，林林總總，不一而足！一時間，各種相關的、不相關的中英文辭彙，連篇累牘，激起瀕臨絕症的病友心底強烈的求生願望。不少腫瘤患者，對免疫治療，盲目樂觀、躍躍欲試；有的患者，甚至不惜重金、冒著生命危險，去嘗試依然處於研發早期階段的、連安全性都無法保證的「腫瘤免疫治療新技術」。

腫瘤免疫治療，實際上主要分為兩大類：

一種把腫瘤的特徵「告訴」免疫細胞，讓它們去定位，並造成殺傷，這種療法一般就是細胞免疫療法。

另一種是解除腫瘤對免疫的耐受/屏蔽作用，讓免疫細胞重新認識腫瘤細胞，對腫瘤產生攻擊，這種療法就是免疫檢查點抑製劑療法。

細胞免疫療法

細胞免疫療法是把患者體內免疫細胞拿到體外進行改造，讓這些細胞具備對癌細胞更有效、更精準的免疫能力，改造後的免疫細胞回輸到患者體內後，它們會定向消滅癌細胞。這類療法包括LAK、DC、CIK、DC-CIK、CAR-T、TCR-T、NK、CAR-NK以及腫瘤浸潤性淋巴細胞（TIL）等。

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