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什麼是心臟的正常解剖結構?

1.什麼是心臟的正常解剖結構?

正常心臟有四個腔室,上面兩個從左到右分別是右心房和左心房,下面兩個從左到右分別是右心室和左心室。在心房、心室之間存在心臟瓣膜將心房、心室隔開。心房接受全身迴流回來的血液,通過心臟瓣膜的有序開啟、閉合將血液送入各自對應的心室內,而心室最終將迴流的血液通過同樣有序開啟、閉合的主動脈瓣和肺動脈瓣泵出到全身。可見心臟能實現人體「發動機」一樣的作用,在於其能進行有序的搏動,即先心房搏動,血液通過房室瓣流入心室,然後再心室收縮,將血液通過主動脈瓣和肺動脈瓣泵入全身供全身使用。

2.心臟為什麼能夠自主跳動?為什麼能夠泵血?

心臟由兩大類細胞構成,一類是心肌細胞,占心臟總細胞的大約75%;一類是為心臟提供支撐的骨架細胞或稱間質細胞,約佔25%。心肌細胞又分為兩大類,一類主要負責收縮功能,稱為工作細胞,它們共同不停息的收縮和舒張,將迴流到心臟的血液泵出到全身。另外一類是起搏細胞,它們不參與心臟的收縮和泵血,但心臟之所以能夠自主、不間隙的發生跳動,卻完全是因為這些起搏細胞在規律地、不間隙地發放電信號刺激工作細胞的緣故。若沒有起搏細胞的刺激,工作細胞一般不會自主收縮,心臟也不會自主跳動。由此可見,心臟能發揮人體「發動機」一樣的功能,完全是由於它同時具備了電學(起搏細胞)和力學(工作細胞)兩套系統。只有這兩套系統的完美配合,心臟才能實現不間隙的自主泵血。任何一套出現問題,都將影響心臟的功能甚至生命。比如由於供應心肌細胞血液的冠狀動脈閉塞引起的心肌梗死就是使工作細胞大量死亡、丟失;而心肌炎或心肌病等並未使工作細胞大量死亡,但其收縮能力顯著降低,這些都會使整個心臟的收縮能力下降,造成「心力衰竭」或「泵衰竭」。而儘管工作細胞數量和能力正常,如果沒有起搏細胞的刺激,或者起搏細胞的刺激頻率和規整度不足,工作細胞也會相應地不收縮或不能規律收縮,同樣影響整個泵血功能,嚴重會造成「猝死」。

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