Nature醫學：維生素B3或可治療急性腎損傷？

8月20日，《Nature Medicine》期刊發表了這一篇題為「De novo NAD+ biosynthetic impairment in acute kidney injury in humans」文章，由Beth Israel Deaconess醫學中心的腎病學家和首席研究員Samir M. Parikh領導的多學科研究小組最新證實，一種維生素B3有望預防急性腎損傷。

急性腎損傷是一組臨床綜合征，是指突發和持續的腎功能突然下降。當身體處於極度壓力狀態時，容易引發這一病症。

Samir M. Parikh團隊發現，在急性腎損傷病例中，維生素B3在攝入後代謝的最終結果——NAD+水平會下降。

「我們發現，重症監護室或者經歷過一場大手術的高風險患者尿液中的NAD+水平明顯下降。更重要是的，口服維生素B3能夠上調這一指標。」Samir M. Parikh解釋道，「雖然現在下結論還為時尚早，但是這項研究預示，未來我們或許可以通過非侵入性檢測NAD+，甚至於可以通過提高NAD+水平來治療急性腎損傷。」

圖片來源：CC0 Public Domain

動物試驗

他們以患有急性腎損傷的小鼠為模型，發現其尿液中的quinolinate（NAD+生成過程中一種被忽視的中間體）含量很高。這意味著，負責將quinolinate轉化為NAD+的QPRT酶活性受到抑制。隨著QPRT酶的阻斷，NAD+水平下降。

研究團隊利用CRISPR基因編輯技術，構建了一個小鼠模型——抑制QPRT酶活性，但是沒有腎損傷。結果顯示，它們同樣表現出類似於急性腎損傷的病理變化：NAD+水平下降、quinolinate水平增加、腎損傷風險增加。

臨床研究

在臨床研究中，研究小組發現，接受大手術的急性腎損傷高風險患者存在高水平的quinolinate。同時，在另一項對329名同樣有急性腎損傷風險的重症監護病房患者的研究中，他們再一次證實這一代謝模式。隨後，他們給41名心臟手術患者注射了大劑量的口服維生素B3。

「我們的結果表明，NAD+生物合成在人類急性腎損傷期間會受損，而增加維生素B3水平可能是一種安全有效的應對之策。更重要的是，我們發現，尿液檢測數據可以反映腎臟損傷，並預測不良後果。」 Samir M. Parikh總結道。

責編：風鈴

參考資料：

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