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三陰性乳腺癌除了化療,無葯可用,真的嗎?

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三陰性乳腺癌

乳腺癌是一種異質性疾病,隨著對其生長和進展分子機制研究的深入,人們逐漸認識到具有不同生物學行為的乳腺癌亞型。三陰性乳腺癌(TNBC)指雌激素和孕激素受體(ER和PR)與HER一2均為陰性的乳腺癌。這類乳腺癌占所有乳腺癌類型的10%一20.8%,具有特殊的生物學行為及臨床病理特徵,預後較其他類型乳腺癌差。

三陰性乳腺癌的

流行病學特徵

三陰性乳腺癌是人們根據細胞形態和細胞表面受體情況分出的一個乳腺癌亞型。多項研究表明,其多發生於絕經前年輕女性,50歲以下非洲裔美國婦女發病率甚至可達到39%,而白色人種則僅為16%,絕經後非洲裔婦女為14%。

三陰性乳腺癌的

臨床病理特徵

三陰性乳腺癌臨床表現為一種侵襲性病程。該類型乳腺癌其遠處轉移風險較高,內臟轉移幾率較骨轉移高,腦轉移幾率也較高。雖然三陰性乳腺癌的遠處轉移的風險在3年時達到高峰,之後可能會有所下降,但其臨床結果仍較差,死亡風險較高,無遠處轉移生存率、無病生存率、總生存率均較低。有研究表明,三陰性乳腺癌中位腫瘤大小為2cm,50%有淋巴結轉移。

三陰性乳腺癌的

治療

目前還沒有特有的針對三陰性乳腺癌的治療指南,因此其治療一般按常規標準治療進行。

(1)化療:化療能抑制癌細胞增殖改善乳腺癌患者預後,化療對TNBC 有較高的總緩解率及病理緩解率,大量的臨床試驗已經證實,TNBC 對以蒽環類和紫杉類為基礎的化療方案敏感,且相比其他亞型具有更高的敏感性。

(2) 放療:放射治療對局部控制有一定的療效,應開展一些新的治療策略來降低遠處轉移的幾率。

(3)靶向治療:雖然三陰性乳腺癌對於曲多珠單抗(赫塞汀)效果不佳,不過今年來研究出的新的靶向藥物如:聚‐ADP 核糖聚合酶抑製劑(PAPPI),表皮生長因子受體抑製劑,抗血管內皮生長因子生成藥物,對於三陰性乳腺癌治療,提供了新的方向。


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