警惕！頭暈、噁心、嘔吐……可能不是中暑，是低鉀血症！別再拖了！

頭暈、噁心、嘔吐、腹瀉……酷暑天出現這些癥狀，小夥伴們第一反應都是——是不是自己中暑了？其實，你有可能是得了「假中暑」。

低鉀血症患者

多從事戶外工作

近日，浙江醫院三墩院區急診科一連接收了兩名從工地上送來的患者，四肢癱軟不能動彈，工友以為是中暑，給他餵了大量冰水，並無好轉。送醫檢查後才發現，患者並非中暑，而是患了低鉀血症，經過輸液補鉀後情況好轉。

接診的浙江醫院急診科李傑醫師稱，近日來，急診科收到多位低鉀血症患者，多是從事戶外工作。其中一位患者的血鉀濃度僅為2.7mmol/L，達到危急值。這名患者姓姜，今年36歲，在申花路豐潭路口附近工地工作，由於天氣炎熱，大量出汗，姜師傅在早上9點左右，突然感到臉龐發麻，接著身體開始全身抽搐，一旁的工友見狀立即將他轉移至陰涼處，並給予補水，但姜師傅的抽搐仍舊沒有停止，於是工友趕忙打車將他送至浙江醫院三墩院區急診救治。經李傑診斷，姜師傅並不是中暑，而是低鉀血症，當時補充一般的礦泉水並沒有用，而應該補充有電解質的水。

無獨有偶，就在姜師傅被送來後不久，浙江醫院三墩院區急診科又送來一名低鉀血症患者劉師傅。上午10點，他突發心慌、雙腿抽筋等癥狀，接診的浙江醫院急診科黃鑫醫師稱，針對低鉀血症患者，醫院會通過補鉀(靜脈或口服)方式，恢復他們的身體狀況，劉師傅血鉀濃度為3.0mmol/L，一天時間可恢復，姜師傅血鉀濃度偏低，可能還需要多些時日調養。

低鉀血症最突出表現

四肢酸軟無力

浙江醫院急診科副主任趙峻峰主任醫師解釋說，鉀是人體不可缺少的元素，正常的人體血鉀濃度在3.5~5.5mmol/l，其作用主要是維持神經、肌肉的正常功能。人體一旦缺鉀，不僅精力和體力下降，而且耐熱能力也會降低。較嚴重缺鉀(血鉀濃度低於3mmol/L)能引起肌肉無力、抽搐甚至麻痹，嚴重時還會導致人體內酸鹼平衡失調、代謝紊亂、心律失常，且伴有心血管系統功能障礙，可能造成危險的心臟驟停。嚴重缺鉀患者需要及時送往醫院進行補鉀治療。

低鉀血症和中暑都讓夏季戶外工作者經常中招，中暑也常常導致低鉀血症。中暑患者的處理方式是通過通風、解衣服、冷敷等方式降低體溫，同時餵食冰水、綠豆湯等清涼飲料。低鉀血症則需要立即進食鹽糖水，以此來補充因大量出汗而流失的鉀。趙峻峰說，在日常生活中，也有不少富含鉀的食物，其中除了大家熟知的香蕉之外，還有豆類、菌菇類，以及綠葉菜如空心菜、菠菜、蔊菜等。

那麼如何區分中暑和低鉀血症呢？趙峻峰稱，單純的低鉀血症突出的表現是四肢酸軟無力，無力癥狀從下肢開始蔓延。低鉀血症體溫基本正常，而中暑者體溫會升高。如果低鉀血症病情不嚴重，及時補充含鉀食物，癥狀可明顯緩解。

別被「中暑」忽悠了

這幾種病容易和它混淆

1.「假中暑」與「真心梗」

說起「假中暑」這事兒，最嚴重、最危險讓人後怕的，那就是急性心肌梗塞，部分急性心梗表現與中暑的先兆癥狀非常相似，需要注意區別，以防發生混淆，耽誤救治時機。

高溫季節，中暑和急性心梗都是高發疾病，兩者發病早期有許多相似之處，如胸悶氣短、面色蒼白、大汗淋漓、乏力等。不過，急性心肌梗死的主要癥狀是胸前部疼痛，同時伴有全身不適，這點可與中暑區別。

2.急性闌尾炎與中暑相似

第二種可能偽裝成「中暑」的疾病是急性闌尾炎，這兩種疾病都可能出現噁心、嘔吐、腹痛的癥狀。

急性闌尾炎的腹痛起初出現在中上腹或臍周，與中暑相似，但數小時後會轉移到右下腹痛。

3.乳酸性酸中毒

第三種讓人們誤以為是「中暑」的疾病叫乳酸性酸中毒，乳酸性酸中毒是糖尿病的一個併發症，是在糖尿病的基礎上，因為各種原因導致的血乳酸水平升高而引起的乳酸性中毒，早期的表現就是食欲不振、噁心、嘔吐，逐漸發展到皮膚潮紅、煩躁不安，以致發生昏迷。

乳酸是葡萄糖氧化供能這條代謝途徑上的產物，當患者患有肝、腎功能不全或慢性心肺功能不全等缺氧疾病時，葡萄糖在氧氣不充足的情況下會產生大量的乳酸，雙胍類降糖葯尤其是苯乙雙胍會加重乳酸的堆積，表現為疲乏無力、厭食、噁心或嘔吐等。

所以，夏天如果出現了「中暑」癥狀，正在服用雙胍類降糖藥物、經常規處理後癥狀不能緩解的人應考慮到該病，及早到醫院就診。

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