浙中醫大小夏老師VS《延禧攻略》御醫！在此一見分曉！

最近

你們的朋友圈是不是都被這部

叫《延禧攻略》的古裝劇

霸佔了

聽說除了跌宕的劇情

劇中還不乏中醫元素

今天我們有請

浙中醫大附屬第一醫院（浙江省中醫院）

夏永良（簡稱小夏老師）

來為劇中的疑難雜症

把脈診斷！

太后突發小中風

太醫開出的藥方是「雞肋」？

劇情

太后因皇上得知身世之謎，急火攻心，突然暈倒在地失去意識。經太醫張院判診治，診斷為「小中風」。

張院判為太后開的方子中，有桃仁、紅花、川芎、地龍、赤芍、當歸尾、黃芪生這幾味中藥。但是葉天士看了藥方後，卻說這張方子「不求有功，但求無過」，如果按照這張方子用藥，只怕太后康復無望。

隨後，葉天士診斷太后雖是肝經氣滯不暢，卻伴有心陰不足，血脈不通，說不出話來，有痰涎壅塞的癥狀。根據癥狀調整藥方，起到疏肝養血、祛風祛痰功效，好讓太后開口說話。

這個方子能治小中風嗎？

小夏老師說

起初張院判開的方子名為「補陽還五湯」，這是一張經典中醫藥方，出自清代著名醫家王清任著的《醫林改錯》一書，該方具有補氣、活血、通絡之功效，專門用於中風、半身不遂的患者。

在現代，這張方子也依然在臨床廣泛應用，但適應證得到了擴大，像頸椎病、腰椎病等患者，也可以服用該方。

為什麼在劇中葉天士評論這道方子效果不佳？

「補陽還五湯」更多用於中風患者的恢復期使用，如果是在發病急性期，可能不一定適用。根據劇情所述，太后正處於中風急性期，而且又是痰涎壅塞的體質，不是「補陽還五湯」的適應證，因此並不適合太后的病症。

吃「送子丸」能「一擊即中」？

「千人一方」助孕不靠譜

劇情

由秦嵐扮演的富察皇后在痛失皇子永璉後傷了身體，由於體內寒氣太重一直無法懷孕，爾晴知道富察皇后迫切想要再生一個孩子，特地花重金尋了「送子丸」，獻給富察皇后。

爾晴稱，這顆藥丸十分珍貴，只要女子服用，便可一擊即中。而富察皇后在服用藥丸後不久，真就懷孕並生下了七阿哥永琮。

真有這麼神奇的助孕藥物嗎?

小夏老師說

所謂的「送子丸」，其實並不是古代所特有，現在中醫也有類似「送子丸」的藥物，主要是通過中藥，幫助女性調理經期，起到促孕作用。但前提是，必須要根據患者不同的體質，辨證施治。

每個人的體質不同，導致不孕的原因也不同，如果是「千人一方」的藥方，即便是來源於名中醫師的經驗秘方，也不可能適用於所有備孕患者。而且流傳的偏方不一定符合用藥規範及安全，反而讓備孕之路更加艱難。

中醫講究的是辨證思維，要根據每個人不同的體質癥候用藥，開方時需要講究藥物的配伍加減。劇中富察皇后並沒有經過醫生診治，便服用爾晴用重金求來的「送子丸」，其實這樣的偏方未必適合富察皇后，這樣的行為千萬不可效仿。

現實生活中，如果有不孕的問題，一定要儘早就醫，查清楚導致不孕的原因，再對症治療或用藥，盲目相信偏方不但起不到助孕效果，反而會耽誤治療。

枇杷新葉、老葉都無毒

劇情

女主魏瓔珞剛入宮不久，就遇到了第一次「危機」，她大膽說出「枇杷老葉無毒，但枇杷新葉有毒」的理論，幫助愉貴人找出害她流產的兇手。

小夏老師說

枇杷葉又名巴葉、蘆桔葉，具有止咳、祛痰、平喘的作用，是常見的中藥材，如今大家熟悉的枇杷膏，就是以枇杷葉為主要材料製成的。

從中醫來說，無論是枇杷老葉還是新葉，都是無毒的，但是枇杷葉上有一層絨毛，如果沒有處理乾淨直接入葯，絨毛會刺激喉嚨，引起喉嚨不適，甚至出現噁心嘔吐的反應。有些人誤以為這是中毒引起的。

此外，枇杷葉性味偏寒，少量服用不會對人體造成影響。如果是脾胃虛寒的人，吃了以後可能會引起腹痛、腹瀉。因此體質較差、脾胃功能差的人要慎用。

珍珠粉和貝殼粉

藥效是一樣的

臨床上普遍用的是貝殼粉

劇情

懷孕後的愉貴人因受到驚嚇，每日需要服用珍珠粉來壓驚。

嘉嬪買通了愉貴人身邊的宮女，用貝殼粉冒充珍珠粉給愉貴人服用，正巧被魏瓔珞識破。

兩者顏色不同（珍珠粉偏白，貝殼粉偏黃），幫助愉貴人逃過一劫。

小夏老師說

所謂「貝殼粉」即中藥「珍珠母」，本身就是一味常見的中藥材。珍珠粉和貝殼粉的藥效其實是一樣的，都具有安神定驚的效果，可以起到改善睡眠的作用。

但在現實當中，由於珍珠價格昂貴，很少會被當作中藥材使用。珍珠粉和貝殼粉的價格相差甚遠，因此，在藥效相近的前提下，臨床上普遍使用的是「珍珠母」，多用在失眠患者的藥方當中。

孕婦多吃甜食

可能會增加胎兒黃疸風險？

關鍵還是看孕婦自身體質

劇情

經歷了千辛萬苦，愉貴人終於生下了五阿哥，可剛出生的五阿哥卻天生金瞳、渾身赤黃，被認為是不祥的象徵，差點面臨被處決的風險。

後來經診治，是因為愉貴人在孕期吃了太多甜食，導致五阿哥黃疸嚴重。

小夏老師說

古代中醫判斷新生兒黃疸，主要依據是小兒目黃、身黃、小便黃等特徵來判斷。根據不同的體質與臨床表現，小兒黃疸又分為陽黃和陰黃。

中醫認為，小兒黃疸主要和濕邪有關。導致胎兒黃疸，主要還是和孕婦的體質有關，如果孕婦在懷孕期間本身攜帶濕熱體質或是寒濕體質，則會增加新生兒黃疸的可能。如果本身是這樣的體質，孕期又多吃甜食、腥膻之物，會導致濕氣淤積，濕氣難以排出體外，影響肝臟和脾胃功能，增加新生兒黃疸的概率。

新生兒黃疸是一種常見的病症，主要出現在出生28天內的新生兒身上，由於膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，從而皮膚、眼睛出現黃色的癥狀。而五阿哥出生後24小時內就通體金黃，則為新生兒病理性黃疸。這種病症主要是因為肝臟對膽紅素排泄和攝取能力不足造成的。

夏永良

浙江中醫藥大學第一附屬醫院（浙江省中醫院）中醫內科，副主任中醫師，副教授，醫學科學與臨床（師承）雙博士學位，浙江省中醫藥學會內科分會常務委員兼秘書、老年病學分會委員。

雖然《延禧攻略》中的中醫元素

與現代中醫

有些許差距

卻也有著一定的中醫依據

這場比試

你怎麼看呢？

評論區等你來評說！

來源：浙江中醫藥大學

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