取一點腎小球，來挽救得了腎綜的小李！

最近小李發現自己的小便泡沫特別多，而且經久不散。並感到渾身沒勁，腳還腫。經過抽血驗尿等一系列檢查，他被確診為腎病綜合征。醫生讓他做腎穿刺，取出一點腎臟組織，才能徹底搞清楚小李的病情。

可是小李就疑惑了，抽血化驗不是明確了我的病是腎病綜合征，治療就好了。殊不知腎病綜合征只是一個統稱，它有多種病理表現，如微小病變性腎病，膜性腎病等。

具體的如下表：

所以，針對小李來說，腎穿刺可以搞清楚他的病理類型。

今天我們就來講一講腎穿刺。

什麼叫腎穿刺？

腎穿刺就是一種明確腎病病因病理，進一步確診患者所患的具體病種的一種創傷性檢查。在超聲或CT引導下，取一個或多個小條腎組織進行病理檢查。具有明確診斷、指導治療、估計預後的臨床意義。

那麼什麼樣的人需要做腎穿刺的？

1.不明原因的尿蛋白；

2.過敏性紫癜性腎炎，需要了解其病理類型，有無新月體、新月體比例，依據病理類型確定治療方案者。

3.腎病綜合征，激素治療不敏感或懷疑其病理類型較重的患兒。

4.急性腎小球腎炎治療4周療效不明顯者。

5.腎功能不全患者，存在診斷和確定治療方案困難時，尤其急性起病，可能是急進性腎炎時，應及早進行腎穿刺檢查，以便確診並制定治療方案。

有人特別擔心做了腎穿刺以後，會影響腎功能嗎？有沒有後遺症？可是腎穿刺真的那麼危險嗎？

其實，目前的穿刺器械和腎穿刺技術已經非常成熟。穿刺雖然是有創的，但同時也是一個微創的檢查。取出的物質其實只幾十個腎小球，與人體腎臟內兩百多萬個腎單位相比是微不足道的，並不會影響腎功能，也不會對身體造成很大的影響。

腎穿之後一般要求平卧6個小時，24小時之後再下床，一周之後不要進行體力活動。穿刺出血是腎穿最嚴重的併發症，但發生率比較低，血腫能完全吸收，一般不會留有後遺症。

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