缺陷兒系列4：四種孕婦易生畸形兒，做好三項檢查也許能幫你

文 | 幸孕姐

從得知懷孕消息的那一刻開始，准爸准媽最大的心愿就是寶寶能夠平安健康降臨，然而事與願違，有些孕媽辛苦懷胎十月，最終卻生出了一個畸形兒，成為全家人的痛。為了降低畸形兒發生率，孕媽最好要重視排畸檢查，尤其是下面這幾類孕媽——

配圖均源於網路，圖文均無關

1、懷孕期間有過用藥史的孕媽

美國葯監局根據藥物對胎兒毒性作用的程度大小，建立了一套等級評估系統，分別為：A、B、C、D、X五大類。

其中A和B類，例如維生素C、葉酸、維生素B等，對胎兒影響較小，沒有明顯致畸性，所以是孕期使用相對安全的藥物；C和D類，例如阿司匹林，對胎兒有一定的致畸作用，但由於孕期生病硬抗對胎兒有害無益，所以這類藥物需要根據身體情況，在醫生的建議下按需服用；X類藥物，例如腎上腺皮質激素、卡那黴素、鏈黴素等，對胎兒有明顯的致畸作用，孕期應該絕對禁止。

因此，有過服藥史的孕媽，最好要去醫院進行排畸檢查，以免藥物的副作用給胎兒身體某一組織或器官帶來畸形。

2、年齡超過35歲的孕媽

一般來說，女性年齡超過35歲，被稱為高齡孕媽，其卵子相對出現老化，數量和質量都會降低，且染色體容易出現畸變或衰退現象，所以出現先天愚型兒和畸形兒的風險相對來說要大一些，因此，高齡孕媽在妊娠期間最好堅持做好每一次的產檢工作，密切關注自身身體及胎兒的變化。

3、懷孕期間感染病毒的孕媽

妊娠期間孕媽身體遭遇病毒入侵，也可能會對胎兒發育造成不良影響——弓形蟲病菌（主要存在於未煮熟的肉類及貓狗的糞便中），可能會造成胎兒大腦畸形；風疹病毒可能會造成心臟畸形、小頭症、先天性耳聾等；B族鏈球菌（又稱GBS），可能會造成胎兒智力發育遲緩、視力受損、腦膜炎等。因此，孕媽要注意盡量少去人多嘈雜之地，以免感染各種病菌。

4、夫妻任意一方有家族遺傳病史的孕媽

例如腦積水、先天性心臟病、脊柱裂、無腦兒、唇齶裂、神經管畸形等均可能遺傳給後代，使得胎兒畸形發生率增加，因此，最好要重視婚前檢查及孕前檢查，以便儘早篩查出家族遺傳史，如果已經確定懷孕了，要及時做好相應的排畸檢查和遺傳史諮詢，確定是否繼續妊娠，最大程度上避免悲劇重演。

此外，如果孕媽有過畸形胎兒生育史或多次胎停育及習慣性流產，都要提高警惕，做好下面這些排畸檢查：

1、頸部透明帶NT檢查

一般在孕12~16周左右進行，主要是通過B超觀察胎兒頸部皮下組織內液體聚集的厚度，以此來篩查唐氏兒，如果頸項透明層越厚，胎兒異常的概率越大。如果數值高於2.5mm，約10%會發育成異常胎兒，當大於6mm時，發育成異常胎兒的概率高達90%，準確率約85%。

2、唐氏篩查

簡稱「唐篩」，一般在孕11~12周或孕16~18周進行，主要是通過抽取孕媽血清，並對血清中某些生化指標水平的檢測，結合孕媽年齡、體重、孕周等指標，來判斷胎兒患先天愚鈍和神經缺陷的危險係數，準確率約60~80%。

一般國際標準為1/270，如果高於這個係數，可能就意味著「高危」，可進一步選擇無創DNA（孕12~24周，準確率約99%）和羊水穿刺（孕16~20周，準確率約90%）來確認。

3、大排畸檢查

一般在孕20~24周左右進行，主要通過三維或四維彩超， 篩查胎兒五官、四肢、頭部、腦部、內臟、脊柱、唇部、骨骼等部位是否存在異常，但排畸檢查並非「萬金油」，由於影像解析度有限，加上胎兒處於動態變化，所以檢出率僅為60~70%左右，一些染色體疾病（肝臟、腎臟先天發育不全等）、後天出現症（先天性聾、瞎、啞等）、肢端異常（斷指、並指、多指等）是難以被檢測出來的。（lyj）

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