骨關節炎與類風濕關節炎的區別

骨性關節炎與類風濕關節炎是兩個完全不同的疾病。

（1）兩者的發病機制不同：

骨性關節炎是軟骨退行性變，類風濕關節炎則是一種全身性的自身免疫性疾病；

（2）病理不同：

骨性關節炎主要病變在軟骨，出現軟骨退行性變，骨增生形成骨贅、即骨刺，較重時引起軟骨下骨破壞，類風濕關節炎主要病變在滑膜，滑膜炎逐漸侵蝕到骨引起骨破壞；

（3）發病年齡不同：

骨性關節炎在老年發病，隨年齡的增高，發病率也增高，類風濕關節炎發病高峰在40—50歲之間；

（4）最常受累的關節不同：

骨性關節炎常侵及遠端指間關節，周圍少有炎症表現，其次為負重關節，而腕、掌指關節極少受累，類風濕關節炎最常受累的關節是掌指關節、腕關節及近端指間關節，而很少累及遠端指間關節；

（5）對全身的影響不同：

骨性關節炎一般只局限在骨、關節，除由於骨增生壓迫神經和血管的繼發癥狀外，不直接影響其它臟器，類風濕關節炎則除關節外，可以累及全身許多臟器，如肺臟、肝臟、心臟等；

（6）實驗室檢查不同：

骨性關節炎一般無特異性的血液學變化，類風濕關節炎可以出現包括類風濕因子在內的許多自身抗體；

（7）遺傳學不同：

骨性關節炎與HLA中的各個位點無顯著相關性，而類風濕關節炎發病與HLA-DR4有一定相關性；

（8）用藥及治療反應不同：

類風濕關節炎的治療藥物主要是慢作用藥，細胞毒藥物，非甾體類抗炎葯只在疼痛時應用；而骨性關節炎則以非甾體類抗炎葯為主，應用於類風濕關節炎的慢作用藥及細胞毒藥對骨性關節炎無效，甚至有害。

除上述各種不同外，還可列出許多不同之處。總之，骨性關節炎與類風濕關節炎是兩種完全不同的疾病。

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