幽門螺旋桿菌難防難治、易複發？看完這篇科普，預防治療都不難！

幽門螺旋桿菌（Hp），估計大家都不陌生，我國大多數人都曾經感染或者正在感染幽門螺旋桿菌。但對於這種「常見病」，困擾也不小，不少人都有疑問！

幽門螺旋桿菌感染就一定會致癌嗎？

幽門螺旋桿菌這麼常見，是不是可治可不治？

爸媽相繼查出幽門螺旋桿菌感染，我會被傳染嗎？

為什麼幽門螺旋桿菌久治不愈，還易複發？日常如何防治？

……

今天，大醫生就給大家全面的科普一下幽門螺旋桿菌！

01、正確認識「幽門螺旋桿菌」

幽門螺旋桿菌（Hp），是一種革蘭氏陰性菌，生存能力極強，它可以寄生在胃粘膜，藏在胃小凹中，既能避免胃酸環境的影響，也不易隨著食物排出體外。

但它在生長繁殖過程中會產生毒素，破壞胃粘膜，引發慢性、淺表性胃炎等疾病，逐步發展為胃潰瘍甚至胃癌。

1、Hp是1類致癌源

早在1994年，幽門螺旋桿菌就已被列為了人類胃癌的第一類致癌源。

也有數據統計：67-80%的胃潰瘍、95%的十二指腸潰瘍都與它有關，且能增加4-6倍的胃癌風險！

2、Hp感染≠100%得胃癌

幽門螺旋桿菌感染髮展到胃癌，還需要經歷慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、不典型增生四個階段。

因此，只要我們及時阻斷腸上皮化生及之前的病變，同時清除幽門螺桿菌，就能阻止胃癌的發生。

3、沒有禁忌症，必須殺滅Hp

既然幽門螺旋桿菌感染，也不一定會得胃癌。估計不少人都會鬆了口氣，甚至認為治不治療都沒關係。其實不然。

首先，要明確的是幽門螺旋桿菌是一級致癌物；

其次，幽門螺旋桿菌對人體的危害不局限於胃部，還會增加消化道潰瘍、肝臟病變、不明原因的缺鐵性貧血、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病風險；

而且，2017年最新研究證實：根除幽門螺旋桿菌可使胃癌發病率降低39%；根除幽門螺旋桿菌，對重度癌前病變人群和老年人也有預防胃癌的作用。

因此，一旦查出幽門螺旋桿菌，只要沒有殺菌的禁忌症，建議必須殺滅。

02、7億人感染Hp，3種傳播途徑得切斷

幽門螺旋桿菌，可以說是成年人中最廣泛的慢性細菌性感染，全國流行病學調查顯示：我國胃幽門螺旋桿菌的感染率高達59%，7億人受其感染，與傳播途經密切相關！

1.飲食不衛生，愛吃生食

不少人常流連於路邊攤等衛生情況得不到保證的飲食場所，容易增加感染幽門螺旋桿菌的機會。

而這類人常青睞於刺激性飲食，包括辛辣、煙酒、濃茶等，可造成胃的抵抗能力下降，給幽門螺旋桿菌有機可趁。

此外，越來越多的人喜食三分熟牛排、生魚片、生蚝等，甚至飲用河水、池塘水，也暗藏危機。

2.口腔、唾液等口口傳播

幽門螺旋桿菌，會通過胃——食管反流進入口腔，廣泛存在於牙齒、唾液中，所以有家族聚集性。

如果餐具不潔，食用了受幽門螺旋桿菌污染的食物，都有可能增加幽門螺旋桿菌的感染風險。

外出就餐時，建議使用乾淨衛生的餐具，吃火鍋時要用公筷，且涮肉完全熟了後再食用。

家庭中若有人感染幽門螺旋桿菌，為避免全家感染，也建議「分餐制」，患者本人可以使用容易消毒的不鏽鋼筷子，牙刷等個人生活用具更不宜共用。

此外，對嬰幼兒餵食時，切忌成人舌頭試溫、嚼碎後餵食。而情侶深度接吻，幽門螺桿菌的傳播更將暢通無阻。

餐具消毒的正確方法：

要用流水洗碗；

用100℃的熱水浸泡10分鐘左右的餐具，也可以將餐具放進鍋中煮幾分鐘；

有條件的話，可以配置一個高溫消毒碗櫃。

3.糞--口傳播

處於蝸居的人，尤其是與多人共寢者，感染幽門螺旋桿菌的幾率較大。

當糞便中存活的幽門螺旋桿菌，污染了水資源或是食物，會增加傳播機會，包括家裡沒有抽水馬桶也是幽門螺旋桿菌感染的危險因素之一。

但大多數幽門螺旋桿菌感染者，初期沒有明顯癥狀，當出現反酸、燒心、噁心、嘔吐、口臭、胃痛、上消化道出血時，一定要警惕。

03、幽門螺旋桿菌的，檢查與根除治療參考

Hp不僅易傳染，還有易生存的特性，且有一定的耐藥性、複發感染等特點，所以科學檢查和治療都非常重要。

1.Hp 檢查

如果自我懷疑感染了幽門螺桿菌，通過c14呼氣試驗可以有效的檢測出您是否出現了幽門螺旋桿菌感染。即便是治癒群體，也需要適時複查。

但如果您檢查出幽門螺旋桿菌陽性，別忘了做一個胃鏡，特別是45歲以上從來沒有做過胃鏡的人群，甚至有家族胃癌史的人，明確胃裡是否已經出現了早癌，再決定日後隨診和複查胃鏡的頻率。

當然，如果有家人感染幽門螺旋桿菌，建議其他家庭成員也進行檢查。

2.根除治療

如果感染了幽門螺旋桿菌，都建議接受治療。目前比較常用的是「四聯療法」——質子泵抑製劑+鉍劑+兩種抗生素，療程一般10-14天不等。部分可參考以下表格，但一定要遵醫囑，別盲目自行服用，切記！

只供參考，具體用藥一定要遵醫囑

由於幽門螺旋桿菌比較隱匿，口服用藥又會受到胃酸、粘液等的影響，很可能降低藥效。如果患者自身的依從性差，如：不按要求治療、不按時服藥、減少用藥、盲目停葯等，都可能導致根除治療失敗。

相對來說，首次根除較為簡單，但若首次根除失敗，一般需要個體化治療。

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